OBSERVATION IV
(inédite, service du Prof. Legueu)
Tuberculose rénale sans cystite gauche révélée par un seul symptome : urines troubles
Nephrectomie. Guérison
Marcel V.., 32 ans, entre dans le service du prof. Legueu le 12 avril 1921 pour urines troubles.
Dans ses antécédents héréditaires et personnels, on ne révèle rien d’intéressant, surtout du côté bacillaire, Il a tou-
jours eu une santé satisfaisante,
de
La maladie actuelle à débuté il y a deux mois. Le malade a remarqué que ses urines sont devenues troubles. Il n’a jamais senti la moindre douleur dans la région lombaire, n’a jamais présenté de phénomènes de cystite, pas de pollakiurie, ni douleur à la miction,
A l’examen actuel, nous avons remarqué que les urines sont bien troubles. Elles laissent au fond du bocal un dépôt assez épais, blanchâtre.
Les reins ne sont pas perceptibles et pas douloureux à la palpation. Du côté des testicules et des épididymes, nous n’avons trouvé aucune lésion suspecte de bacillose. Le toucher rectal montre une prostate normale sans augmentation de volume, et les vesicules seminales sont aussi normales.
De même les poumons sont indemnes. Cœur normal. L’état général est bon.
La radiographie pratiquée n’a révélé aucune ombre dans le système urinaire. !
L'examen cystoscopique montre une vessie saine, sans aucune lésion, ni au sommet, ni au trigone., Les orifices urétéraux sont normaux.
On pratique le cathétérisme urétéral pour obterir les 1rines séparées qui sont claires Au côté droit et troubles du côté gauche, L'examen histo-bac‘ériologique donne les ré-
sultats suivants :
REIN DROIT REIN GAUCHE Queiques cellules. Nombreuses cellules.
Pas de pus. qq. hematies.
Pas microbes, qq. polynucléaires,