CONCLUSIONS

1° La tuberculose verruqueuse ano-fessière est rare. Son aspect clinique se confond avec celui des autres localisations de la tuberculose verruqueuse. Une particularité est à noter : la coexistence fréquente dans une même lésion, à côté de la tuberculose verruqueuse typique, indiscutable, des ulcères tuberculeux. |

2° Dans la majorité des cas, ce sont des fistules anales ou périanales qui constituent le point de départ de la tuberculose verruqueuse ano-fessière. Viennent ensuite par l’ordre de fréquence les auto-inoculations secondaïires chez un sujet atteint d’une tuberculose viscérale, pulmonaire ou intestinale. Chez les enfants, l’inoculation primitive exogène paraît prédominer;

3° Un sujet atteint de tuberculose verruqueuse surtout à forme de Rhiel et Paltauf, n’est pas un malade porteur d’une simple dermatose; c’est un tuberculeux soit avéré, soit en puissance et toujours susceptible de présenter des phénomènes de réinfection, de superinfection et de généralisation. Ne voir que la peau serait une erreur grossière;

4° Les principales affections susceptibles d’être confondues avec la tuberculose verruqueuse ano-fessière sont : la syphilis, les mycoses, les épithéliomas, les papillomes. Dans tous les cas douteux, c’est au laboratoire qu'il faut avoir recours pour obtenir une réponse sûre et formelle. L’inoculation au cobaye constitue la méthode de choix;

5° Les moyens dont dispose le thérapeute pour lutter contre la tuberculose verruqueuse sont : exérèse, scarifications, cautérisations, curetage, radiothérapie et injections locales de sels d’or. Les deux derniers sont. actuellement les plus en vogue. Le traitement local doit être accompagné d’un traitement général de la tuberculose.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de la these, G. Roussy. GOUGEROT.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, S. CHARLÉTY.