TRAITEMENT
Il est peu d’affections dans lesquelles on ait tenté des efforts thérapeutiques plus variés que dans les tuberculoses cutanées. Exérèse, scarification, thermo-cautérisation, médications chimiques, radiothérapie; autant de méthodes qui s'offrent au thérapeute, et entre lesquelles il n’est pas toujours très facile à choisir.
L’ablation chirurgicale totale, quand elle est possible, ou le curetage suivi de cautérisation restent en faveur chez nombre de dermatologistes. Cependant, ce mode de traitement peut exposer à des généralisations, l’incision chirurgicale, en ouvrant les vaisseaux, dissémine le bacille. L’électrocoagulation peut suffire à détruire radicalement un tubercule ou une tuberculose verruqueuse, pourvu que cette dernière ne soit pas trop étendue. Quant aux scarifications linéaires quadrillées et la cautérisation ignée, leur application demande une main experte, la guérison n’est complète qu'après de nombreuses séances très douloureuses qui en font redouter les malades.
J. Caté, J. Coste et P.-J. Michel, dans un article intitulé «La radiothérapie constitue à l’heure actuelle le meilleur des traitements de la tuberculose verruqueuse > apportent une conclusion suivante 24
« Nous croyons pouvoir dire que dans tous les cas de tuberculose verruqueuse, exogène ou hématogène, limitée ou étendue, la radiothérapie pratiquée selon la méthode ci-dessus précisée (longueur d’onde moyenne,
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absence de filtre, séance unique) constitue la thérapeutique de choix de la tuberculose verruqueuse. Elle amène à elle seule une cicatrisation on peut dire constante et définitive des lésions et, fait également très remarquable, elle paraît contribuer à relever l’état général du malade, toutes les fois que celui-ci est précaire. Cette méthode, par ailleurs, nous paraît sans aucun danger, »
Quelques auteurs ont eu l’idée d'utiliser des injections locales d’or et ils prétendent avoir obtenu des résultats probants. N’oublions pas qu’en même temps que le traitement local, le traitement général de la tuberculose (huile de foie de morue, soleil) doit toujours être mis en œuvre.
