RO IPES PR SAN DER TE NS

e Koch, dès ses premiers travaux sur la tuberculine, en 1890, avait déjà recommandé l'emploi de la « lymphe » comme moyen de diagnostic de la tuber- __ culose. Dans certaines formes frustes de tuberculose, où la clinique restait hésitante, l'injection de tuberculine de Koch dans le tissu cellulaire sous-cutané permettait, par la réaction thermique qu’elle provo- quait, d'affirmer le diagnostic. Mais, outre cette réaction d’ ordre général, on constatait aussi une réaction FL au niveau du ou des foyers malades, avec accentuane tion des symptômes fonctionnels et parallèlement é des signes physiques ; et elle n'était que trop souvent le point de départ d’une aggravation des lésions. Les

ie résultats furent mauvais et de nombreuses contreae indications vinrent restreindre l'emploi de la souscuti-réaction. La même défaveur engloba bientôt la

tuberculino-thérapie et le tuberculino-diagnostic ;

donnée par la majorité des auteurs.

£ Se - ET 7 la méthode préconisée par Koch fut finalement en

En 1903, Von Pirquet, qui était chargé dans le

service d’Escherich, à Vienne, de la pratique des vaccinations anti-varioliques, émet cette hypothèse que la réaction générale des tuberculeux à la tubercu- | line est un phénomène de sensibilisation, provoqué par le conflit de la toxine tuberculinique et des anti- à corps élaborés par l'organisme ; il lui donne le nom *

d’ « allergie ». Il commencé alors toute une série de

travaux qui, par la suite, l’'amènent à substituer dans qui, p ave, |

un but diagnostique l’étude des réactions locales cer

la recherche des réactions générales de la tuberculose.

En 1907, il découvre et expose une nouvelle mé-

thode de réaction : la cuti-réaction tuberculinique, con-

sistant à inoculer dans l’é épaisseur de la peau une gouttelette de tuberculine, moyennant une légère à scarification en tous points Comparer à la scari- 2

fication vaccinale.

Dans la communication qu'il fait à ce sujet,

il recommande l'emploi de la réaction chez le = jeune enfant, pour, le diagnostic précoce de la tu-

berculose.

A la suite de Von Pirquet, d’autres auteurs proposent * divers procédés de réaction locale à la tuberculine …

qui, reposant sur le même principe, ne diffèrent de la

cuti-réaction que par la voie d’introduction employée. Maïs, à l’exception de l’intra-dermo-réaction

Mantoux, 1908), qui ue bebe plus sensible ‘que Le cuti-réaction, mais aussi d ‘un emploi moins