IL. — Gard (octobre 1928 à octobre

Les observations que nous allons résumer ci-dessous, dues comme les précédentes à l’obligeance du Docteur L. Caubet, nous paraissent intéressantes parce qu'elles relatent des cas de broncho-pneumonies ay ant évolué dans un milieu entièrement privé d'hygiène.

I s'agit d'un centre houiller du Gard mal disposé géOgTaphiquement, très humide, surpeuplé; de villages ouvriers aux rues étroites, aux logis entassés et obscurs: d'une population héréditairement tarée et dans laquelle l'alcoolisme est très répandu.

A. — Au début du mois de mars 1929 éclata une épidémie de coqueluche qui, en quelques jours, fit 227 victimes. Le médecin eut un jour jusqu'à 116 consultations. Tous ces coquelucheux recurent les mêmes soins : potions calmantes et modificatrices en séries, isolement autant que possible dans des chambres chaullées, nourriture choisie. 80 reçurent préventivement deux injections de 1/4 el 1/2 em3 de vaccin antipneumonique de Minet : ils présentaient des signes de bronchite importants,

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Parmi les 147 enfants non vaccinés, deux firent des accidents

pulmonaires, de la A pulmonaire. Un fraitement au lit et

3 injections de 1/4, 1/2, 3/4 de em3 de vaccin amena la guérison dans la semaine.

Parmi les 80 coquelucheux traités, 2 firent des complications. Ceci est important, car ce groupe de malades avait été choisi parmi les bronchiteux et aussi parmi ceux qui étaient le plus suspects de manque de soins en raison de Fétat du logis et de l’incompréhension absolue de la famille, Ces deux petits malades firent une broncho-pneumonie de la plus haute gravité Le vaccin de Minet subit Ià deux des très rares échecs que nous aurons à enregistrer. Nos malades, âgés respectivement de 3 et # mois, venus de Pologne depuis peu, en hiver, en très mauvais état physique, soignés au

petit bonheur par des mères ne comprenant pas un mot de fran-

çais, d'hérédité inconnue, firent tous deux une forme de bronchite capillaire très rapide. Malgré les doses habituelles de vaccin, ils moururent en trois jours. Ils étaient dans un logis sans, feu, dans des berceaux de varech sans draps, enveloppés simplement dans une couverture, et l’un d'eux dans une chambre où les vitres cassées avaient été remplacées par un mauvais papier imbibé d'huile. En résumé, et pour cette période de l’année 1929, sur 227 cas de coqueluche, il y eut # cas d'acidents pulmonaires sur 80 cas de bronchiteux vaccinés, 2 cas de broncho-pneumonie = 2,5 p. 100.

Sur # cas soignés au vaccin de Minet, 2 décès — 50 p. 100.

B. — Vers la fin du mois de novembre 1929, au cours d'une importante chute de neige, la grippe fit une apparition d’abord modeste et fugace, puis inquiétante paï le nombre des victimes et la gravité des cas. Il n’est pas possible de donner un chiffre exact du nombre des malades, mais il n'est pas téméraire de dire que les 2/3 de la population furent frappés, et parmi eux les enfants payèrent un lourd tribut : l'école communale ne comptait plus que 4 enfants au lieu de 80. La période grippale dura un mois et demi : 200 enfants de 0 à 14 ans furent soignés. Tous ces eas débutèrent par des signes rhiuo-phar yngés. Les adénoïdiens furent atteints les premiers. I y eut de nombreux cas d'infections auriculaires, depuis l’otite catharrale simple jusqu'aux otites suppurées brutales avec mastoïdites : 11 furent irépanées.

Le vaccin antipneumonique fut systématiquement employé chez les petits malades qui présentaient des phénomènes inflammatoires rhino-pharyngés ou auriculaires d'intensité moyenne, mais avee signes de début de bronchite. Is reçurent 1/4 de cm* de vaccin sous la peau de la cuisse et 1/2 em° le lendemain. 78 purent être ainsi traités grâce au dévouement d'une sœur infirmière Îranciscaine. 8 seulement de ces enfants vaccinés présentèrent dans les jours suivants des signes de bronchite généralisée. 3 d’entre eux, âgés de 8, 11 et 13 ans, eurent quelques râles fins. Traités par le vacCin antipneumonique de Minet, ils guérirent en quelques jours.

Done 8,5 p. 100 de nos vaccinés firent des complications pulmonaires, tous guérirent : 100 p. 100.

Nous croyons que ces faits démontrent l'utilité du vaccin de

Minet à titre préventit, Là où il fut employé systématiquement il y eut 100 p. 100 de guérisons, alors que des confrères des compagnies houillères voisines, placés dans les mêmes conditions et qui n'avaient pas vacciné leurs malades, se plaignaient amèrement de la gravité de l'épidémie et du pourcentage de la mortalité.

C. —— Le troisième groupe d'observations recueillies dans cette région du Gard à trait à l'épidémie de grippe beaucoup moins importante comme nombre de malades mais infiniment plus sérieuse par la gravité des cas, qui survint au début du mois de novembre 1930.

A cette époque, un-nombre relativement important de rhumes rent # cas de broncho-pneumonie, qui n'étaient que le prélude d'une véritable épidémie, puisque, de novembre à janvier, il y eut 27 cas. Nous. n'entrerons pas dans une description minutieuse simples fut observé chez les adultes; puis, brusquement, apparude chacun d'eux. Ils firent tous l’objet de quelques notes spéciales quant au traitement et à quelques particularités d'évolution. Nous décrirons un cas particulièrement tragique et particulièrement concluant pour la méthode que nous défendons.

Il s’agit de la petite Yvette B., âgée de 2 ans 1/2, qui débuta par une broncho-pneumonie dans une famille nombreuse. Sur l’ordre du médecin, ses frères et sœurs furent placés chez des parents ou des amis, Sa sœur jumelle, Georgette B..., fut recueillie par une tante, et trois jours après, présenta à son tour un foyer de broncho-pneumonie gauche : la maladie évolua normalement; l'enfant reçut Cinq injestions de vaccin antipneumonique de Minet en cinq jours : 1/4, 1/2, 3/4, 1 cmê, 1 em$. Le sixième jour au soir, le: souffle disparaissait; le septième jour marquait le début de la convalescence. Mais la petite Yvette, restée chez sa mère, donnait les plus vives inquiétudes au médecin, qui ne put faire accepter par la mère le traitement par piqûres. L'enfant fut alors soignée par le {raitement classique, la révulsion et les tonicardiaques. Deux jours après, elle était morte.

Parmi les 25 autres cas, qui tous guérirent et qui s'échelonnent |

sur une période de trois mois, il y eut divers degrés de gravité et

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diverses évolutions qui semblent avoir été en rapport surtout avec la qualité des soins donnés par la famille et l’état de l'habitation. 3 enfants, 2 Polonais et 1 Italien, firent pendant deux jours une fièvre à grandes oscillations avec expectoration muco-purulente. D'autres, malgré des injections importantes de vaccin, présentèrent des foyers successifs dans l’un et l’autre poumons. Mais nous ne saurions trop insister sur ces faits.

1° Jamais la maladie, quelle qu'en fût la gravité, n’a duré plus de dix jours. Dans 5 cas, trois jours seulement;

2° Pas une fois il n’y eut de complications tardives. L'ensemble des cas que nous venons de citer donne donc un pourcentage maximum. Car nous ne saurions faire entrer dans une statistique un cas de mort où la vaccinothérapie n’a pu être appliquée.