OBSERVATION IV

V.. (Roger), demeurant à Bré, commune de Hourtin, Bronchopneumonie grippale.

Cet enfant naquit le 12 avril 1932 dans des conditions normales : à terme, deuxième enfant, son Îrère étant âgé de 3 ans. Poids à la naissance, 3 kg. 200. Nourri au sein à partir du deuxième jour, têtant normalement, paraissant cependant gèné dans sa respiration. De temps à autre, il lâchait le sein pour reprendre haleine (adénoïdes probables). Suites de couches normales.

Ses parents ne présentent aucune maladie chronique très sérieuse : le père, 41 ans, a effectué une campagne à Salonique et est paludéen. La mère, 34 ans, présente un emphysème de peu d'importance, avec poussées aiguës tous les deux ou trois mois. Ni syphilis, ni tuberculose.

Le 23 mai 1932, le docteur Caubet, médecin de la famille, fut appelé auprès de cet enfant. La température rectale était de 37° 4, la langue propre, le regard normal. Il y avait seulement un léger état saburral des voies digestives. Le lendemain 24 mai, l’enfant fut revu dans la matinée et présentait quelques râles très disséminés dans toute la moitié supérieure du poumon gauche. C'’étaient des ronchus et des sibilances. La température rectale: était de 37°8. En raison de l’état plutôt malingre de cet enfant, né d’une mère très travailleuse et fatiguée, un traitement hors de proportion avec le peu d'importance des signes d’auscultation fut institué : enveloppements sinapisés, suppositoires de quinine, potion modificatrice et expectorante, huile camphrée, méthode de Milne.

Le soir du 24 mai, l’élat ne s'était pas aggravé et le cri de l’enfant, qui tétait bien, paraissait normal. |

Le lendemain 25, de bonne heure, le père vint nous chercher, disant son enfant beaucoup plus malade. En effet, nous trouvions un pouls à 150, une température rectale à 39° 2, ventre ballonné, respiration courte. Le cri était plutôt une plainte, très peu de toux. Adynamie complète, aucun mouvement. L'enfant n'avait pas uriné pendant la nuit et présentait une selle grumeleuse: «A l’aus-

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cultation, nous trouvions un souîfle dans toute la moitié supérieure de l’hémithorax gauche avec quelques râles disséminés, les uns secs, la majorité sous-crépitants. Le poumon droit était indemne. La médication installée la veille fut renforcée : bains sinapisés toutes les deux heures, enveloppements humides entre temps. Oxygène à raison de 40 litres par jour. Dienol sous-cutané, 5 cm3 d'emblée par vingt-quatre heures; huile éamphrée, potion digitalique, A midi, ce jour-là, nous pratiquâmes une injection de vaccin antipneumonique de Minet de 1/4 de emÿ. Le soir, la température avait augmenté, l’état ne s'était nullement amélioré et la famille considérait l’enfant comme perdu. Pris de scrupules, nous revinmes dans la nuit pratiquer les bains à la température convenable et vérifier si les soins prescrits étaient donnés correctement. S

Le 26, dans la matinée, l'enfant recut 1/2 cm3 de vaccin antipneumonique. La température était à 40 degrés, la respiration de plus en plus difficile, le sein était refusé. L'enfant n’était plus alimenté que par quelques cuillerées d’eau sucrée. Le soir, il semblait que la situation ne s'était pas aggravée, la température était stationnaire, l’enfant avati uriné quelques gouttes, urine tachant fortement les langes. Mais il n'avait pas voulu reprendre le sein.

Le jour suivant 27 mai, dans la matinée, le malade présentait un foyer gauche stationnaire, un état général pouvant être considéré comme désespéré, le pouls incomptable et un deuxième foyer aussi important siégeant du côté droit. L'enfant était asphyxique, n'avait eu aucune selle depuis deux jours, langue sèche; aucune plainte. Nous considérions la situation comme perdue, et cependant une dose de vaccin double de celle de la veille fut pratiquée, c’est-à-dire À cm3, ce qui constitue, d’après les auteurs de la méthode, une dose dangereuse comparativement au poids et à l’âge de l'enfant. Le soir même, à 10 heures, la température n’atteignait plus que 39 degrés, l’enfant avait télé quelques gouttes au biberon. Sa mère étant dans l'impossibilité de continuer l’allaitement, depuis ce jour-là, il fut nourri au lait condensé € Gallia ». Le 28 mai, nous constations le matin une tempéralure reclale