CHAPITRE PREMIER

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. Les’affections de l'appareil respiratoire ont été parmi

les dernières à bénéficier de la vaccinothérapie, du moins en France. En Angleterre et en Amérique où, dès les travaux de Wright, elle fut adoptée et généralisée à la plupart des maladies infectieuses, les affections pulmonaires furent de bonne heure traitées par la bactériothérapie et Allen en fut l’un des plus ardents partisans.

En France, en 1913, Nicolle, Blaizot et Conor (71) eme ployaient un vaccin de la coqueluche et, à leur suite, de nombreux auteurs préconisèrent la vaccination préventive et curative, cette dernière avec des succès d’ailleurs fort variables.

Pendant l'épidémie de grippe si meurtrière de 1918- 19, les essais d’immunisation préventive et de traitement spécifique se multiplièrent et la vaccination fut surtout dirigée contre les complications pulmonaires. Les Anglais, sous l’impulsion de W. Leishmann (53) et les Américains avec Rosenow (90) vaccinèrent les premiers les troupes

dans les camps de concentration. Leur vaccin contenait en

outre du bacille de Pfeiffer, les microbes les plus fré-

- quemment rencontrés dans l’expectoration des grippés :

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des pneumocoques, des streptocoques auxquels Eyre ét Lowe ajoutaient des staphylocoques dorés, des micrococeus catarrhalis, des bacilles de Friedlander et des bacillus septus. En France de nombreux essais, fort encourageants, furent tentés par Joltrain et Bauffle, Bezançon et Legroux (9). Ces derniers préconisaient un vacein G, préparé par l? Institut Pasteur, composé de cultures chauffées de, cocobacilles de Pfeiffer, de pneumocoques, de streptocoques, de micrococcus aureus et de micrococcus catarrhalis. A la même époque Philippon (76), Ranque. Senez, Gruat et Chevrel (83) obtenaient dans les complications pulmonaires de la, grippe de brillants résultats avec leur vaccin mixte anti-pneumo-strepto.

J, Gaté et Dechosal (45) traitarent avec succès les COM plications grippales par un vaccin antistreptococcique sensibilisé par contact avec du sérum de Leclainche et Vallée, riche en anticorps streptococciques. Ils obtenai?nt notamment un résultat impressionnant dans une grippe compliquée de pleurésie purulente et de septicémie à streptocoques avec état général des plus graves. Cépède associait dans son vaccin antigrippal penumocoques, entérocoques et streptocoques (16).

L’asthme bénéficiait dans une large mesure de la vaceinothérapie. Walker en Amérique (105) faisait connaître en 1919 ses essais heureux et insistait sur la nécessité d’une vaccination précoce.

En France, Rousseau, Segard (95, 96) amélioraient quelques asthmatiques par le vacein G de l’Institut Pasteur” De nombreux auteurs, à leur suite, eurent recours à la vaccination microbienne dans l’asthme bronchique.

Divers cas de pleurésies purulentes, d’abeès pulmonaires furent traités par la vaccinothérapie, soit isolée, soit associée à l’acte chirurgical et nombreux ont été les succès rapportés dans ces dernières années. Pour n’en citer

RE EG que quelques-uns, Lambret de Lille (52) publiait, en 1921, deux cas de suppuration pleurale guéris par la vaccinothérapie. Dufour et Debray (30) guérissaient chez un enfant une pleurésie purulente à streptocoques. Abadie et Dufau (1) traitaient avec un succès saisissant un abcès du poumon compliqué de gangrène.

Bruschettini préconisait un vaccin contre les infections secondaires au cours de la tubèreulose pulmonaire.

Mais jusque là, aucun travail d’ensemble n'avait été entrepris sur la question. (C’est à M. le professeur Minet, de Lille, que revient l'honneur d’avoir mis au point la vaccinothérapie pulmonaire. Des recherches laborieuses entreprises en collaboration avec le docteur Benoit, à la Clinique médicale de l'Hôpital Saint-Sauveur, lui ont permis de faire connaître dans une série d’articles (65, 66, 61, 68, 69 et 70), les résultats encourageants qu’il a obtenus. Après avoir utilisé tout d’abord des auto-vacéins qu'il abandonna « en raison de l’inégale rapidité de développement des germes », il utilisa des (vaccins adaptés », dans lesquels une numération minutieuse des germes permettait de reproduire fidèlement la flore microbienne du malade. Dans ses derniers essais enfin, il s’en tint à un stock vaccin, tout d’abord réservé à la pneumonie et qui conte-

nait les différents microbes susceptibles d’infecter les

voies respiratoires, dans les proportions les plus fréquemment réalisées. Encouragé par les premiers résultats obtenus chez des asthmatiques, il étendit la méthode à la plupart des maladies respiratoires: emphysèmes et catarrhes chroniques, affections pulmonaires aiguës, infections associées dans la fuberceulose pulmonaire. Nous nous sommes bien souvent inspiré de ses travaux, au cours de nos recherches personnelles, et nous remercions respectueusement M. le professeur Minet qui a bien voulu nous faire l'honneur de s'intéresser à nos modestes essais.