Elle évite
a) la formation de la cataracte secondaire, b) la possibilité de mauvaise coaptation des lèvres
de la plaie par interposition de débris capsulaires et de masses,
c) l’obstruction du champ pupillaire par des masses non résorbées, qui sont à l’origine de complications inflammatoires (irido-cyclite et autres),
et permet
l'extraction des cataractes incomplètes.
Par contre, elle n’est pas exempte de dangers du fait :
a) de la grande incision de la cornée,
b) de la rupture zonulaire plus ou moins brulale, c) et surtout de la suppression devant le vitré de
l’écran capsulo-zonulaire.
3. Elle est d’exécution difficile, favorise les hernies et issues du vitré et prédispose ainsi aux décentre-
ments pupillaires.
4. En dehors des issues plus fréquentes de vitré et de la nécessité dans laquelle on se trouve de terminer assez souvent l'opération de la cataracte par une extraction extra-capsulaire, les suites opératoires sont plus simples que dans cette dernière et la récupéra-
tion de la vision plus rapide.
5. Un parallèle établi entre l'extraction totale et l'extraction de la membranule (op. de Panas) nous montre que cette dernière est une opération brutale et plus dangereuse que l'extraction intra-capsulaire du
cristallin.
6. Les ruptures de l’hyaloïde sont très fréquentes et les troubles du vitré presque constants dans les extractions totales.
7. Les troubles du vitré ne sont pas diffus mais se présentent sous forme de traînées, plus épaisses dans leur axe qu'à la périphérie et donnent l'impression de coagulations albumineuses. La face antérieure du
vitré est plus ou moins couverte de grains de pigment.
En cas d’enclavement irien, les troubles du vitré prennent une disposition spéciale. Les traînées translucides ont pour point de départ l’enclavement et s’en vont en faisceaux divergents.
8. Les hernies du vitré dans la chambre antérieure se voient dans la proportion de 7/10. Elles sont plus ou moins prononcées et se voient plus fréquemment
dans les extractions à la ventouse.
9. Si l'extraction totale du cristallin diminue considérablement le nombre des irido-cyclites post-opéra-
toires, elle ne les supprime pas entièrement.
10. L’iridectomie périphérique donne les avantages de l’iridectomie radiaire, sans enlever ceux de la conservation du diaphragme irien.
11 L’astigmatisme post-opératoire atteint des chiffres sensiblement égaux à ceux de l’extraction classique. Il ne dépend pas de l’étendue de l’incision, mais de sa place ; plus important dans les incisions sclérales que cornéennes.
Il peut être considéré comme stabilisé au bout de
trois mois.
12. L'extraction totale, quand elle réussit, donne des résultats très satisfaisants ; mais quand, pour une raison quelconque on est contraint de se limiter à l'opération classique par kysti ou kystectomie, les
résultats semblent être moins bons.
