‹ Contribution À L'Étude De La Valeur Sémiologique De La Présence De L'Albumine Soluble Dans Les SellesChapitre 33 sur 35 · PROS · texte numérisé non relu

PROS

ces conditions, les matières sont mal cohérentes, souvent enrobées de mucus et de glaires; l'examen coprologique révèle des troubles importants, exprimant linsuffisance des secrétions glandulaires et une diminution notable de labsorption. Girode, étudiant les lésions de l’entérite tuberceleuse, les trouve réparties par zones caractérisées par l’épaississement de la muqueuse, son hyperhémie; l’epithélium manque par places, un piqueté hémorragique existe au sommet des valvules conniventes. Or, les deux observations que nous avons retenues, sont les suivantes : un arabe atteint de tuberculose évolutive (signes pulmonaires), avec mauvais état général et diarrhée abondante(entérite catarrhale) ; la granulique (chez qui l’autopsie a révélé de peti- -tes ulcérations sur le grêle et une hyperhémie de la muqueuse) présentant aussi une diarrhée abondante. L'albumine, due à l’hyperhémie ou aux ulcérations, se trouve vraisemblablement dans les selles en raison des troubles des fonctions intestinales. , Chez les dysentériques, cinq fois sur dix, nous

-avons de l’albumine. Cette proportion forte est lo- gique ; les ulcérations dysentériques siègent sur le gros intestin ; les lésions de la dysenterie ami-

bienne sont plus profondes que celles créées par la dysenterie bacillaire et quatre de ces malades à réaction positive, étaient d'anciens amibiens. Nous le répétons, plus la lésion intestinale est basse et plus on a de chances de trouver de l’albumine dissoute, dans les fèces.

LÉGBES

L'albumine soluble et les ulcérations intestinales.

Les auteurs français ont fait récemment de l’albumine soluble le synonyme d’ulcération intestinale ; cependant nous présentons des observations qui tendept à démontrer qu’exceptionnellement :1l peut y avoir albumine soluble sans ulcérations.

Dans les affections gastriques, nous avons : deux. opérés d’ulcus rt deux opérés de néoplasme. Dans ces quatre cas, pas d’albumine dans les fèces.

Les fièvres tÿphoïdes et paratyphoïdes, les dysenteries impliquent des ulcérations: intestinales. Nous avons des observations négatives. Nous considérons comme très importante l'observation du malade atteint d’ulcérations en coups d’ongle, consta- . tées à la rectoscopie et chez qui la réaction était positive (Obs. vi, Dysenterie).

Chez le soldat porteur d'œufs de trichocéphales, l'épreuve était nettement positive ; on sait que ces parasites causent des lésions intestinales parfois graves.

S1 nous examinons les onze cas vérifiés par l’autopsie, nous arrivons aux conclusions suivantes :

a) Néoplasmes gastriques : Un cancer de la petite courbure (Obs. VI) : Albumine soluble, négative. Ve E b) Tuberculose (Obs. IV) : Pas d’ulcérations intestinales, pas d’albumine soluble.

Tuberculose (Obs. VIIT) : (Granulique.) Ulcérations sur le grêle; présence d’albumine soluble. :

OT ne

c) Dysenterie (Obs. IV) : Hyperhémie et congestion du gros intestin, sans ulcérations (macroscopiquement et histologiquement) : Pré-

sence d’albumine soluble.

d) Néoplasme de la vésicule (Obs. VI) : Pas d’ulcérations, ni sur l'estomac, ni sur le grêle : Pas d’albumine soluble.

e) Diarrhée verte avec colite (Obs. I) : Colite et rectite ulcérée hémorragique intense : Albumine soluble positive.

Diarrhée verte avec colite (Obs. IT) : Aucune lésion intestinale, macroscopique : Albumine soluble positive. | |

f) Entérite et colite (Obs. IIT) : Pas d’ulcérations, rien que de la congestion du gros intestin :

Albumine soluble positive.

Entérite et colite (Obs. VI) : Congestion du gros intestin et petites exulcérations en coup d’ongle : Albumine soluble négative.

. g) Diarrhée verte (Obs. V) : Aucune lésion congestive ou érosive du tube digestif : Pas d’albumine soluble.

h) Entérite (Obs. IV) : Aucune lésion congestive ou érosive du tube digestif : Pas d’albumine soluble. |

AU te I. Ulcérations de la muqueuse digestive vérifiées : Albumine soluble, positive — 2 cas.

Albumine soluble, régative — 2 cas.

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