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de typhoïdes, 1 cas de catarrhe aigu) de l’albumine et des peptones. Les aliments azotés sont alors utilisés d’une façen défectueuse, caractérisée par la présence d’albumine, qui démontre laltération de la muqueuse résorbante de l'intestin.

En 1913, Goiffon étudie de très près cette question de l’albumine soluble et ses rapports avec les affections du tube digestif. Pour cet auteur, cette recherche est importante : l’albumine en solution est vite transformée quand elle a été ingérée; celle qu’on trouve dans les selles ne peut provenir que d’une érosion de la muqueuse laissant suinter un liquide séreux. Si les hémorragies occultes constituent un signe très important d’ulcérations,la constatation d’albumine dissoute, dans les selles, est précieuse pour dépister les lésions ulcéreuses qui ne saignent pas (ulcération sanglante qui commence à se cicatriser — lésion légère n’atteignant pas les vaisseaux — certaines plaies comme ceies de la tuberculose où des cancers du gros intestin qui ne saignent pas toujours). Contrairement à Ury, Schmiut, Tsuchyia, qui pretendent que toute lésion superficielle, toute inflammation laisse passer de l’albumine, Goiffon en fait le synonyme de plaie. Son origine est le gros intestin, le plus souvent, Celle provenant de l'estomac ou du grêle étant digérée avant d’être évacuée, et « sa constatation est un signe précieux pour le diagnostic des lésions qu’aucun autre moyen ne permet de déceler ».

MM. Labbé et Canat ont cherché la valeur pronostique de l’albumine soluble (1918). Leurs épreu-

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ves ont porté sur 113 cas et nécessité 137 analyses ; leurs conclusions sont sensiblement les mêmes que celles de Goiffon. « Sur 137 cas, disent ces auteurs, nous avons trouvé 23 fois de l’albumine soluble, soit 1/6 environ. C'est-à-dire que nous ne souscrivons pas à l'opinion de Schmidt qui considère la réaction comme trop sensible; nous ne l'avons trouvé que dans les cas graves : (dysenterie amibienne aiguë, 4, entérocolite grave, 2; dysenterie bacillaire ancienne, 1 ; péritonite tuberculeuse, 7 ; néoplasme gastrique, 1 ; entérocolite persistante, 5 ; entérite aiguë grave, 1). Elle s’est montrée d’un pronostic sévère et elle est l'indice d’une lésion grave, ulcéreuse, inflammatoire, ou néoplasique du tube digestif. » Les pseudo-albumines qui accompagnent - toujours l’albumine soluble sont trouvées beaucoup plus fréquemment qu’elle. Labbé et Canat ont montré que les cas positifs de sang dans les selles étaient a neu près les mêmes que ceux où 1is ont trouvé de l’albumine vraie ; toutefois la signification de ces deux symptômes n’est pas identique : « Il y a des ulcéreux qui saignent et ont du sang dans leurs selles, sans albumine soluble ; il y a des constipés qui ont du san?, mais ni pseudo-albumines, ni albumine soluble ; 1l faut donc réserver la significauion d’un saignement de la muqueuse digestive à la présence du sang, et l'indice d’une ulcération à la présence de l’albumine soluble. »

-Triboulet a montré d’autre part, queiles conclusions pronostiques sévères on pouvait tirer de la

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présence d’albumine soluble dans les selles des enfants atteints de gastro-entérite.

Dernièrement, à propos de l’anémie des dysentériques, Lœper, montrant l’hypoglobulie, la déminéralisation et l’hypoalbuminose, prouve l’origine sanguine de l’albumine vraie, trouvée dans les selles. D’après cet auteur, dans les dysenteries, alors que le rapport des albumines du sérum reste le même, la proportion totale est modifiée; elle est inférieure à 50/1000 {au lieu de 72/1000), au cours de la maladie et peut-être plus faible encore au cours de la convalescence. L’hypoalbuminose (appréciée par le dosage volumétrique ou &e la pesée) est un phénomène d’ordre toxique et un phénomène de dénutrition; elle peut dépendre de l’hémorragie répétée, mais elle tient aussi au flux intestinal et aux spoliations albumineuses qu’il provoque. L’hypoalbuminose des dysentériques est comparable à celle qui accompagne les albumineries urinaires abondantes et durables. « Les selles des dysentériques contiennent de l’albumine; le pourcentage est de 1,3 à 5 % suivant la gravité des cas ou tout au moins l'étendue de la lésion. Tout individu qui rend 10 à 20 selles par jour, perd par jour 10 à 15 grammes d'albumine, qui ne vient pas des cellules intestinales, mais du sang, car elle a tous les caractères de la précipitation des abumines du sérum. »

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