GROSSESSES ANTÉRIEURES
1re grossesse à 28 ans. Grossesse normale, accouchement à terme, spontané ; garcon mort à 1 an de broncho-pneumonie.
2e grossesse à 30 ans. Accouchement à terme; garçon mort à 6 mois de bronchite. |
3e grossesse à 31 ans. Accouchement spontané à terme; fille morte à 8 mois de cause inconnue.
4° grossesse un an après. Accouchement normal d’une fille morte à 10 mois (?) à la crèche.
5e grossesse à 32 ans. Fille, morte, au dépôt, de scarlatine, à 5 ans. x
6€ grossesse, Accouchement à terme ; enfant qui meurt à 2 ans 1/2 au dépôt, de scarlatine également.
Donc, jusqu’à sa 7° grossesse, accouchements tous normaux.
28 décembre 1801, 7° grossesse. Accouchement à terme, présentation de l’épaule.On fait, dit-elle, la version par manœuvres internes; enfant vivant.
Grossesse actuelle.— Dernières règles fin mai 1892. Les premières douleurs sont ressenties le 19 mars, à 8 heures du matin. À 11 heures du soir, elle se présente à l’Hôtel-Dieu, d’où on l'envoie chez une sage-femme en ville. Le lendemain, à midi, rupture artificielle des membranes ; la parturiente souffre, craint un accouchement difficile comme le dernier, demande à venir à la Charité. Elle entre à 5 heures 1/2 du soir à la salle de travail, le 20 mars 1803.
Inspection.— La parturiente est de petite taille, aspect rachitique, prognatisme accentué, région sternale bombée, chapelet caractéristique, tibias présentant une courbure à convexité interne, pieds petits.
Palper. — Utérus encore assez souple, malgré la rupture des membranes. Tête en bas, au niveau du détroit supérieur, non engagée, occiput à gauche. Dos à gauche.
Auscultation. — Bruits du cœur irréguliers, tantôt ralentis, tantôt précipités.
Toucher. — Col effacé, dilatation de 6 à 7 cent. environ. Tête au détroit supérieur, fixée sans aucune tendance à s'engager. Cette tête est défléchie, en O. I. G. T. Il existe un chevauchement considérable des pariétaux l’un sur l’autre; la fontanelle antérieure est située à droite du promontoire ; on atteint difficilement la fontanelle postérieure.
Examen du bassin. — Le promontoire est très saillant décim. P=Ys-"D—70 1/4; de bassin est rétréCien forme de. Cœuride carte à jouer; les côtés paraissent larges, surtout le droit.
M. Budin, aussitôt prévenu, arrive à 6 heures, examine la . parturiente et confirme les données précédentes.
Tout est préparé en vue d’une version.
Intervention. — Chlroforme et toilette de la femme.
On met la femme dans la position obstétricale.
Dans l'intervalle des contractions, M. Budin introduit la main gauche dans les organes génitaux, chemine jusqu’au fond de l'utérus du côté droit, tout en maintenant le fond de l’organe ; il saisit un pied et l’amène à la vulve pendant que, par des manœuvres externes, Mlle Hénault fait remonter la tête au fond de l'organe.
L'évolution étant terminée, comme il n’y a pas de contraction, M. Budin attend leur retour quelques minutes. Dès qu'elles apparaissent, M. Budin fait des tractions en bas et en arrière.
Les membres supérieurs sortent facilement, l’antérieur d’abord, puis le postérieur.
M. Budin attend alors une nouvelle contraction pour l'extraction de la tête, cette dernière se trouve au niveau du détroit supérieur, le menton en avant, l'introduction des deux doigts dans la bouche est assez difficile.
Par des manœuvres externes, une aide fait tourner la tête, de façon à repousser l’occiput en avant et à droite.
M. Budin introduit alors plus facilement l'index et le médius dans la bouche de l'enfant : le fœtus étant placé à cheval sur l’'avant-bras droit, il fléchit la tête, qui pendant une contraction
Op
utérine, aidé par un peu d'expression franchit le détroit supérieur et est facilement extraite par la manœuvre de Mauriceau.
L'enfant est pâle, en état de mort apparente. On entend encore, quoique faiblement, les battements du cœur. On sectionne immédiatement le cordon, on le transporte sur la crèche, on le frictionne
pe à l'alcool, on le flagelle, on le plonge dans un bain chaud, il paraît #t se ranimer, fait des efforts inspiratoires, mais l’air semble ne point pénétrer ; au bout de quelques minutes il se cyanose, les battements du cœur se ralentissent, les inspirations disparaissent.
M. Budin place l’insufflateur dans le larynx de l'enfant, il. aspire à différentes reprises deux ou trois fois des mucosités, l'enfant fait de nouveau des mouvements d'inspiration sans succès, d’ailleurs; à ce moment M. Budin attire au dehors un bouchon muqueux, épais, visqueux, très adhérent, du volume n'une petite noisette.
Immédiatement l'air pénètre dans le poumon de lentant qui revient à la vie et ne tarde pas à respirer vigoureusement.
Instillation de nitrate d’argent dans les yeux. Délivrance naturéle /à/01 1h12 |
L'enfant paraît bien constitué. Poids : 3,025, long. : 47 cent.
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Suites de couches normales. — L'enfant a quitté l'hôpital le 31 mars 1803, en très bon état; pesant 3060 gr.
