LA DAS
Tentative infructueuse de forceps. — Version et extraction d’un enfant ka
l ranimé. | La parturiente est entrée dans le service le 13 décembre 1802, à 8 heures du matin. (
A / K al
À. Hérédiaires. — Père, mère, morts très âgés.
À. Personnels. — Réglée à 14 ans, irrégulièrement. Pas de maladie dans son enfance. Première grossesse à 20 ans, accouchement spontané, enfant mort à 22 mois de convulsions.
Examen. — Palper. Tête mobile au détroit supérieur, dos à gauche, petits membres à droite, sommet en O. I. G.T.
Auscultation. — Maximum des bruits du cœur à gauche.
Toucher.— Col effacé, orifice dilaté de 3 cent. environ, membranes intactes; promontoire accessible 11 cent. Dans l'intervalle des contractions, en déprimant la poche des eaux, on arrive sur la tête élevée, on sent la fontanelle postérieure à gauche, l’antérieure à droite, la suture sagittale se trouve rapprochée de la symphyse pubienne, la tête est inclinée sur le pariétal postérieur.
À 2 heures la dilatation est complète, nous rompons les membranes. À 2 h.1/21es bruits du cœur sont ralentis, le col revient et sur lui-même, la femme, fatiguée, ne pousse plus, les contractions à deviennent de plus en plus espacées. On. sent par le toucher une anse de cordon qui s’est glissée du coté droit. A l’auscultation
les bruits du cœur sont de plus en plus ralentis, le forceps est Se ‘ H F £ ï | Î H
alors indiqué. LS La femme est mise dans la position obstétricale, la branche : 1 US
gauche, introduite la première, est portée en arrière, tandis que la ie branche droite, placée à son tour, est ramenée en avant et à droite. Vi Pendant ce temps le cordon est descendu et, dépasse le col de l'utérus. Jugeant la vie de l'enfant très en danger, on retire le UE forceps et on se prépare à faire la version. à | La main gauche est introduite dans les organes génitaux et va chercher les pieds du fœtus. On fait des tractions pendant les contractions, pendant qu'un aide refoule la tête vers le fond de l'organe. L'évolution se fait sans difficulté ; le tronc se dégage facilement,
le bras postérieur est dégagé le premier, l’antérieur vient presque seul, la tête ést placée dans le diamètre transverse du bassin, la niv
