partie droite du bassin
L'enfant n’est pas mort, car il fait quelques inspirations. Quand on a extrait la tête on constate que le cordon ne bat pas. On le saisit avec une pince à forcipressure et on le sectionne au-dessus.
ja mère est remise dans son Lt eton s occupe de l'enfant, qui est en état de mort apparente. On le porte immédiatement dans une salle annexe. Frictions à l’alcool. Bain chaud. Il nous semble que le cœur bat très faiblement. Comme ces moyens ne réussissent pas à ranimer l'enfant, M. Budin pratique l'insufflation à l’aide de l'instrument de M. Ribemont. Malgré cela, la peau reste pâle et les bruits du cœur cessent totalement.
Délivrance spontanée. Placenta et membranes intactes. Mais a parturiente perd beaucoup de sang. Par le toucher on trouve une large déchirure du col en arrière. Déchirure du périnée respectant Je sphinctère. 2 serre-fines. Injection vaginale chaude,
L'enfant pèse 3.700 gr.
Longueur 43.
Diamètres de la tête :
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L'examen de l’arrière-faix a permis de constater qu’on était.
en présence d’un placenta prœuia : les membranes étaient rompues, sur le bord même du placenta. Ces différentes causes (placenta-prœuia, bassin rétréci), jointes à la rupture prématurée des membranes, peuvent expliquer la procidence du cordon et l’état de souffrance dans lequel se trouvait l'enfant au moment de l’arrivée de la femme à l'hôpital.
Nous ne croyons donc pas qu'on puisse imputer sa mort à l'intervention à laquelle on a eu recours.
Suites de couches normales pour la mère.
OBSERvVATION D. à
Primipare. — Bassin rétréci suivant le diamètre antéro postérieur. Promonto-sous-pubien : 10,75. — Version podalique pour procidence du cordon. — Rétraction du col utérin sur la tête de l'enfant. — Application de forceps sur la tête dernière. — Extraction d'un enfant en état de mort apparente, ranimé, qui meurt quelques heures après. (Observation rédigée par M. Guerlain, externe du service).
Primipare âgée de 19 ans, couturière.
Antécédents héréditaires el collatéraux. — Père mort à 49 ans de
fluxion de poitrine.
Mère vivante et bien portante.
Deux sœurs plus âgées, bien portantes.
La jeune femme ne peut donner aucun renseignement sur l’époque où elle a commencé à marcher. Tout ce qu’elle dit, c’est qu'elle a été nourrie au sein et qu’elle est la seule dans sa famille qui aitl es jambes déviées.
Première apparition des règles, sans douleurs, à l’âge de 15 ans; elles ont duré 8 jours. État habituel de la menstruation régulier,
nd
