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du côté gauche un retard de 0”1960: en revanche le compas de Weber donne des chiffres d’une valeur plus faible du côté gauche, Cette différence entre les deux côtés se manifeste également à la région trochantérienne.

En faisant donner le signal par le pied droit, le retard du côté sauche sur le côté droit diminue et fombe à 071105.

La moelle au dessous du point comprimé jouissant probablement d’une indépendance relative comme centre moteur, et la réaction enregistrée pouvant jusqu'à un certain point être considérée comme un réflexe. on comprend facilement cette différence.

Observation HI, Ataxie locomotrice

Le maximum des douleurs fulgurantes siège à gauche. [ci encore nous noterons un allongement très notable du temps de réaction au contact du côté gauche par rapport au côté droit; en outre, tandis que les chiffres obtenus au trochanter. tout en se maintenant dans le rapport que nous venons d'indiquer, ne permettent pas de conclure à une lésion de la sensibilité en cette région, le compas de Weber nous donne un résultat tel que l’on pourrait croire d’après lui que la sensibilité est complétement abolie à la hanche : en effet en écartant au maximum possible les deux branches du compas, nous ne sommes pas encore arrivés à faire distinguer nettement par le sujet les deux pointes de l'instrument.

En faisant réagir le sujet avec le pied, le sens de la différence se renverse et c’est le cèté droit qui donne le temps de réaction le plus long à l'excitation de la malléoie; ceci peut être dû à la même cause qui nous fait trouver au compas de Weber une sensibilité moindre à droite, ec c'est encore dans l’état plus ou moins avancé de la sclérose médullaire qu’il faut en chercher l'explication.

Observation EV. —- R., 40 ans.

Paralysie générale avec phénomènes spinaux. Abolition des réflexes rotuliens et plantaires. Pas de troubles oculaires. — La paralysie générale est dans une période de rémission due au traitement par I K. le malade étant syphilitique.

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Mal perforant plantaire à gauche.

Les chiffres obtenus tant au trochanter qu'à la malléole et quel qu’ait été le point de réaction, présentent un allongement considérable du côté où siège le mal perforant ; en revanche le compas de Weber nous présente un écartement moindre à gauche qu'à

droite.

Nous nous trouvons probablement ici en présence de lésions multiples, dont l’une aura atteint le centre trophique que nous avons déjà vu lésé dans l'observation F.

Observation V. — Salle 9, n°8, Hôpital civil. Paralysie agitante.

Nous présentons ici deux observations de paralysie agitante. L'incertitude qui règne encore à propos de l'anatomie pathologique de cette affection nous à fait hésiter longtemps Sur le chapitre dans lequel nous voulions classer nos résultats à son sujet. Comme il est cependant bieu probable que la moelle est intéressée dans cette affection. ainsi que permettent de le conclure les observations publiées par Lebert, Cohn, Cayley et Murchison, Charcot et Geoffroy, Demange (Mél. de Clin. médic. el d'anat. pathol., 1880) qui tous ont trouvé exclusivement des lésions médullaires à lautopsie, observations dont celles qui n’admettent que des lésions cérébrales sont loin de détruire la valeur, il nous à semblé logique de placer ici l'étude de cette affection.

Dans le premier cas que nous avons examiné, l'affection avait débuté il y a deux ans dans la main drotle et s'était graduellement étendue jusqu’à avoir aujourd’hui une forme complétement hémiplégique.

Comme étiologie, l'humidité. des ennuis etc.: rien que de très banal.

Nous plaçons le signal dans la main gauche du malade, qui a acquis avec cette main une certaine dextérité supplémentaire, et nous excitons alternativement les deux régions dorsales de l’éminence thénar et les deux malléoles.

Nous trouvons constamment un ralentissement très net de 070330 entre les deux mains, de 01276 entre les deux. malléoles au protit du côté où siège le tremblement.

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Observation VE, — Salle XE, n° 1, H. C.

Paralvsie agitante.

La maladie à commencé il y à cinq ans dans la main droite; actuellement elle s’est généralisée aux deux membres supérieurs, et le tremblement présente une intensité telle qu’il est impossible d'employer le signal à main ; nous employons donc la pédale.

Dans ces conditions et en excitant successivement la main droite et la main gauche, nous trouvons à droite un allongement de 070234, par rapport à l’autre côté, que l'affection n’a envahi que plus tard et qui présente un tremblement un peu moins accentué.

Observation VII — Salle XI, n° 8. H. C.

Myélite idiopathique.

En excitant la mall. E. nous trouvons à gauche un ralentissement notable du temps de réaction ; le malade accuse d’ailleurs plus de douleurs dans la jambe gauche. La différence entre les deux est de 07076.

Tels sont les résultats fournis par nos divers malades; on voit donc que la lésion des centres médullaires, que ce soient les fonctions trophiques, les fonctions sensitives ou les fonctions motrices qui soient atteintes, s'accompagne constamment d’une lésion, probablement proportionnelle, dans la faculté de transmission de ces centres. Et ces retards, que nous trouvons très exagérés dans certains cas de Tabes confirmé, décelés par notre appareil alors qu’ils sont encore faibles, peuvent par leur connaissance, apporter un élément précieux au diagnostic différentiel entre une affection méduilaire accompagnée de lésions anatomiques et une affection purement dynamique comme l’hystérie dont nous analyserons plus loin quelques cas.

Nous présentons ci-contre un tableau qui résume les chiffres dont nous venons de parler.

Mr Eu EE ri Le a F