UNS
Prenons donc les deux chiffres que nous venons d'indiquer, 54 m. 72 par seconde pour la jambe et 27 m.02 pour le bras, ansi que les différences moyennes qui leur correspondent entre les temps de réaction aux différents points, comme types, et voyons quelles modifications subissent ces valeurs selon l'état physique ou mental des sujets.
Sous l'influence de la chaleur nous trouvons, à la jambe, une différence moyenne entre la malléole et le trochanter égale à + 070190, et au bras, entre le pouce et l’acromion, + 0”0148. Sous l’action du bruit la différence entre l’acromion et le pouce est de + 070302, la différence entre la malléole et le trochanter de — 0”0294, ce qui revient à dire que la perturbation est telle que les irrégularités dans la durée de l'acte psychique, aperception et volition, compensent, et au-delà, l'influence sur la valeur des chiffres de la longueur des cordons nerveux.
Si nous voulons suivre le même ordre que dans le chapitre précédent, nous arrivons maintenant à examiner ce que deviennent ces chiffres et leurs rapports respectifs chez les vieillards. Comme on peut se le rappeler, nous les avons partagés en trois séries ; conservons encore ici cette distinction, et relevons d’abord les chiffres fournis par les observations 1 à VI, comme différences, d’une part entre la malléole et le trochanter, d'autre part entre le pouce et l’acromion.
le SÉRIE.
Bras Lonzueur Jambe Longueur
- 0703060 0ù62 __ 0"00270 Om82
+ 0700980 Om64 = 10704992 0 91
- 0700640 On65 + 0705080 0 97
+ 07, 0900 OnG1 + 0702230 0 87
+ 0702890 Om62 + 0707820 Om89
Moyennes... + 0701695 0 - 628 + 0702566 Om891
Soit 36 mètres 90 par seconde. Soit 34 mètres 720 par seconde.
C'est-à-dire une accélération pour le bras, une valeur normale pour la jambe, comparativement aux résultats fournis par les individus sains.
Dans la 2° série :
Bras Longueur Jambe Longueur
+ 070541 0 66 + 070416 Ow86
+ 070638 On62 + 070150 0 84
— 070075 0 60 + 071380 Om90
Moyennes... + 070397 0 63 + 070605 0 872
Soit 19 mètres 26 à la seconde pour le bras, et 14 mètres 43 à la seconde pour la jambe; nous trouvons donc un ralentissement notable pour les deux membres.
Enfin dans la 3° série :
Bras Longueur Jambe Longueur
021490 0 68 + 070842 Am01
— 070581 0 59 + 070344 Om71
Moyennes ... — 070076 0 632 æ 070002 0 88
Les irrégularités qui se produisent sont telles que nous ne pouvons conclure à quoique ce soit de déterminé.
L'accélération de la vitesse dans le bras, pour la première série, le ralentissement général dans la deuxième, et les irrégularités de la troisième, coïncident bien avec ce que nous avons montré comme étant, pour le temps de réaction simple, l'expression des différents états physiques de nos vieillards. L'athérome augmente la vitesse, toutes choses étant égales d’ulleurs ; l’âge seul n’a qu'une influence variable, et, si le sujet présente de lPirritation de la moelle et de l’exagération des réflexes, les résultats deviennent incohérents.
Exner prétend que l’âge seul est un facteur important, et fournit à l’appui de son dire (1), deux chiffres qui expriment,
(1) B£auünis, deuxième édition, page 1363.
re
d'après lui, le temps de réaction simple à 76 ans: 079426 et 073050. Il ne nous semble pas qu'il y ait 1 matière à conclusions aussi nettes que celles que nous obtenons avec notre manière de classer les vieillards, d'autant plus que ce chiffre de 0”3050 co’ncide étrangement avec celui de 072821, temps de réaction simple à 23 ans, d’après le même auteur, et que l'on ne voit pas, dans ce cas spécial, quelle peut être linfluence de l’âge, si on ne fait pas, comme nous, intervenir le facteur que nous désignons sous le non d'état sénil.
Chez les Hémiplégiques, nous avons considéré jusqu'ici ceux qui présentaient de la sclérose descendante, et ceux chez lesquels les membres paralysés étaient restés flasques. Si nous reprenons la même distinction, nous trouvons, dans le premier cas :
COTÉ SAIN. COTÉ MALADE. Long. Long.
D Pme 70) de de Bras. Jambe. Bras. Jambe. bras. jambe.
— 0720252 —+ 0702664 -— 0710360 + 0”03960 Om64 094 +- 0707327 -L 0764020 — 0700230 + 0704950 0:59 Or85
— 0703890 + 0710938 — 0701825 +0703213 0 62 087 — 0701656 — 0703384 — 0702184 —0”’06860 0"62 A1" » Moyenne — 0705617 + 0703559 — 0703649 + 0701140 Om617 0 915
La rapidité de transmission est donc plus considérable du côté malade que du côté sain, à la jambe; nous ne pouvons malheureusement pas apprécier si cette différence se maintient au bras, vu les valeurs négatives que des influences per-turbatrices, modification de la sensibilité cutanée ou modification du temps psychique, ont données aux chiffres obtenus.
A la jambe, nous trouvons, du côté sain, une vitesse de 25 mètres 77 par seconde, du côté malade une vitesse de 81 mètres 450 par seconde, résultat qui vient absolument conflrmer les modifications que nous avons vues se produire dans le temps de réaction simple, sous l'influence de la sclérose descendante.
Voyons maintenant ce que deviennent ces mêmes valeurs quand on à affaire à une hémiplégie flasque.
COTÉ SAIN. COTÉ MALADE. Long. Long. — D de de Jambe. Bras. Jambe. Bras. bras. jambe.
+ 0704810 — 0726760 + 0”01082 — 004200 0"70 1m07 + 0700130 — 0702200 + 0707150 — 0702580 0"56 0 79 + 0707610 — 0700008 + 0702116 — 0700900 0 63 089 — 0702020 —— 0700650 +0”16110 —+ 004160 Om59 Om89 — 0700150 + 0704875 Om53 — 0717100 — 0702700 056
Mo:enne -+ 0709632 — 007811 +-0”06614 —0”01405 Ow591 OmHO
Ici encore les résultats fournis par le bras échappent à notre interprétation, mais à la jambe, nous trouvons du côté sain une vitesse de 34 mètres 60 à la seconde, et du côté malade 143 mètres 77, Soit un rapport inverse à celui que que nous notons dans la catégorie précédente, ce qui, encore une fois, vient confirmer d’une facon brillante les résultats obtenus par l'examen des temps de réaction simple.
Les affections de la moelle, dont nous avons pu réunir les observations, sont trop peu complètes pour que nous puissions interpréter dans un sens quelconque les résultats qu’elles nous fournissent.
Nous passerons donc de suite à l'étude des paralytiques généraux. Ces malades, dont trois seulem2nt nous ont fourni des observations complètes, nous donnent les résultats suivants.
Jambe. Long. Bras. € Long
— 075530 ImO1 — 075114 0»70
— 070185 Om89 + 073919 O0 60
— 070300 Om89 —— 070908 Om70 Moyenne .... — 071873 01930 — 070711 On666
Ces chiffres étant absolument négatifs, il nous est impossible de tirer une conclusion.
Chez les épileptiques nous trouvons les résultats suivants :
Bras. Long. Jambe. Long,
— 070484 On66 L 070247 Ongs
+ 071040 On60 | + 070910 O°'85
+ 070060 O6 — 070312 Onm95
+ 0”169% On67 — 072332 Om86
+ 070732 Om62 + 070742 O8
+ 073228 Om67 + 071188 Om89
Moyenne .... + 0104 On643 + 070453 On876
Soit au bras une vitesse moyenne de 6 mètres 17 par seconde, et de 19 mètres 30 à la jambe, chiffres qui n’ont rien de bien étonnant quand on se rappelle la lenteur dans la transmission sensitive, que nous avons notée lors de l'examen des sujets. On à vu même que, chez la moitié de nos malades, il nous à été impossible d'obtenir un résultat quelconque par l'excitation tactile simple, et qu’il nous à fallu employer une aiguille pour obtenir néanmoins des chiffres forts élevés et dont l'interprétation ne rentre pas dans le cadre de ce chapitre.
Ici se terminent nos expériences chez les indvidus porteurs de lésions anatomiques plus ou moins déterminées. Dans les deux tableaux que nous allons présenter maintenant, nous interpréterons les résultats fournis par des malades dont lappareil psychique seul est lésé.
Ainsi chez les hallucinés :
Bras. Long. Jambe. Long.
— 071384 Om69 + 0711440 0"91 + 070900 OmG7 + 070550 087 + 072326 OmG7 + 070710 088 + 070557 0"61 + 071062 Omn88 — 070516 Om66 — 071430 Om82 — 071078 Om60 + 070522 0184 — 070451 0 64 + 070396 Om87 — 070033 Om64
Moyenne. ... + 070040 On647 + 0704921 On858
[l est impossible d'interpréter la valeur du temps de transmission à travers les nerfs du bras, vu l'irrégularité considérable que la lésion psychique imprime aux résultats obtenus, mais à la jambe, nous arrivons à une moyenne de 20 mètres 45 par seconde, qui n’est pas considérablement inférieure à celleq ue nous trouvons chez les moins exercés des nos sujets sains, les soldats.
De même chez les persécutés, dont nous donnons ci-dessous les résultats, l’incohérence des chiffres obtenus au bras nous empêche d'en tenir compte, mais nous trouvons,
Bras Long. Jambe Long.
— 00171 OmGO + 070726 0 83
Moyenne... - 0”0357 0.606 2 070196 Om831
à la jambe une vitesse de 66 mêtres 220, qui montre bien que si la lésion psychique empêche l'individu malade de donner au bras des résultats susceptibles d’être interprétés, en déplaçant le terrain d'investigation et en le portant sur un organe, les nerfs de la jambe par exemple, qui, moins exercés en général, soit par là même moins soumis à l'influence de la psychose, on arrive à des chiffres qui prouvent une irritation des organes sensoriels centraux.
Ni chez les Déments, ni chez les individus que nous avons groupés dans le chapitre intitulé Divers, nos recherches n'ont, pour une cause quelconque, mais déjà signalée ci-dessus, pu porter sur la vitesse de conduction centripète. Nos recherches sur la valeur de cette conduction et sur ses variations, se trouvent donc forcément limitées aux résultats ci-dessus.
Nous terminerons en résumant, dans le tableau ci-contre les moyennes des temps employés à la conduction centripète chez les différentes catégories de sujets dont il a été question ci-dessus.
AGE Fos CHALEUR BRUIT a es 4re Série. ze Série. 3" Série.
Jambe..... + 070167 | + 070190 — 009944 070169; + 0”0605|+ 070002 DEAD. à + 070240! - 070148 — 070302/+ 00256! + 070327|— 070076 | Hémiplégie avec sclérose Lt res HO PT ; “a 1. | PES Hémiplégie flasque . Paralysie w : ; LE ss | ra Epilepsie.
| —— - |- Br rss générale.
| Côtésain. |Côté malade | Côté sain. | Côté malade. Jambes er + 070355 | + 0701140 + 0702632. + 0706614 — 071873! + 070453 Bras. — 075617) - 0703649 —0”07815| — 004405 — 070711! 071045 | à | Hallucinat. Perteuton VAPDUBS em nr ER + 0704211 + 070126.
RAS ER ELA NES + ne -- 070367
Ce qui frappera à première vue dans ce tableau, c’est la plus grande régularité et la plus facile interprétation des chiffres fournis par lexamen du membre inférieur; nous croyons pouvoir indiquer comme principale cause de ce fait, cecl, que, étant donnés les deux troncs nerveux, sciatique et femoro cutané, que nous examinons comparativement l’un à l’autre, une certaine longueur, 10 centimètres environ de moelle vient s’ajouter au sciatique. C’est probablement aussi à cette adjonction de tissu médullaire à l’un des cordons nerveux qu'il examinait dans ses expériences comparatives entre la vitesse de réaction à la main et à l'oreille, que M. le docteur René a dû de trouver des résultats d’une interprétation plus facile dans cette série de ses recherches.
D'ailleurs, il ne faut pas considérer les valeurs négatives comme absolument impossibles à interpréter. Si en effet, nous considérons la vitesse nerveuse telle que nos expériences nous la fournissent, nous voyons qu’elle varie en raison inverse da la valeur du temps; plus le temps diminue, plus la vitesse augmente. Mathématiquement elle serait donnée par une
formule V — (f) étant une fonction où entrent différents
facteurs. Si nous trouvons une valeur de / nulle, notre vitesse devient infinie, et si elle est négative, notre vitesse devient négative. Mais nous ne pouvons admettre un temps de transmission négatif, et, en effet, nous trouvons dans les facteurs psychiques un élément susceptible d'imprimer à nos résultats ces variations, qui ne font qu'affirmer une fois de plus la grande importance des processus psychiques relativement à la transmission dans les cordons nerveux.