TROISIÈME PARAGRAPHE DE LA VITESSE DE TRANSMISSION NERVEUSE MOTRICE

Nous venons de voir quels résultats donnaient nos expériences au point de vue des modifications de la conduction centripète; nous pouvons, maintenant, en considérant deux autres séries de chiffres, arriver à nous rendre compte de la vitesse de conduction centrifuge à travers la moelle et les nerfs. Si, en effet, nous comparons les valeurs obtenues en excitant constamment la malléole externe et en plaçant le point de réaction, tantôt à la main, tantôt au pied, c’est-à-dire eù ayant un parcours composé d’une part de: le sciatique, la inoelle, le cerveau, la inoelle, les nerfs Cubital, Radial et Median, Vautre part de: Le sciatique, ia moelle, le cerveau, la moelle, le sciatique, nous aurons par différence le temps employé par l'excitation motrice à parcourir la longueur de Ia moelle depuis la terminaison intra rachidienne du plexus brachial, jusqu’à l'origine du plexus lombaire, c’est-à dire 50 centimètres de tissu médullaire (à 5 millimètres près), plus la différence de longueur entre le cordon nerveux du bras et le cordon nerveux «le la jambe.

Les chiffres que nous obtenons ainsi ne sont done pas l’expression de la transmission centrifuge à travers un segment

quelconque de cordon nerveux. La vitesse de cette conduction est connue et égale à :33 m. par seconde (1), il en est de même de Ja vitesse de transmission motrice intra-médullaire à laquelle Francois-Franck et Pitres assignent une valeur de 10 mètres, Beaunis de 11 à 12 mètres par seconde.

Les résultats que nous présentons, valeurs complexes, comprenant la vitesse totale de conduction à travers un cordon composé en moyenne de 2/3 de tissa médullaire et de 1/3 de tilets nerveux périphériques, ne peuvent donc nous servir que de terme de comparaison entre nos différent sujets (2).

Voyons donc dans ces conditions quelles valeurs nous fournissent les individus que nous avons observés, et pour ne pas nous départir de l’ordre habituel, commencons par les sujets sains. Nous donnons la différence entre le temps de réaction à la main et au pied après une excitation à la malléole, et en regard la différence entré la longueur des cordons nerveux à la moyenne desquels il suffit d'ajouter la longueur médullaire constante 0 m. 50, pour avoir le chemin parcouru dans la moyenne des temps indiqués. Comme précédemment, nous faisons précéder du signe + les différences obtenues en retranchant la petite longueur de la grande et nous désignons par le signe — les valeurs pour lesquelles c’est le cordon le plus court qui nous à donné le chiffre le plus long.

Ces conventions étant bien établies, nous trouvons :

ÉTUDIANTS. SOLDATS Différences eutre Différences entre Différences entre Diférences entre les temps de réaction, les long. des cordons. les temps de réaction. les lung. des curuons. + 0705610 30 cent. + 071090 31 cent.

+ 0703520 26 cent. + 070645 20 cent.

+ 0701265 33 cent. + 070230 29 cent.

+ 0709800 30 cent. + 070050 27 cent.

Movenne,. "00305 de. 7H. 0e. + 070504 2N C. HU €. L Soit 15 m. 65 par seconde Soit 15 m. 52 par seconde.

Soit en moyenne 15 m. 385 chez les sujets sains.

(t) Beaunis, 2 édit., page 540. LE

(2 D’après les valeurs connues de la transmission dans ces deux organes, nous devions trouver 16 mètres et une fraction par seconde ; nous trouvons 45 m. 60, ce qui est sensiblement la même chose.

Sous l'influence de la chaleur d’une part, d’un bruit intervenant comme distraction d'autre part, nous trouvons les différences suivantes dans la conduction des cordons nerveux moteurs.

TEMPS D'ORAGE. BRUIT + 07163 Om25 + 070225 0"24 + 070022 0 2% -— 070%8% 025

Moyenne, + 07082 00955 + 0,50 + 070354 0°245 +0,50 Soit 21 m. 04 par seconde. 6

Soit une accélération du temps de la conduction motrice sous l’influence d’une perturbation, ce qui n'est pas étonnant si l'on songe que lattention étant constamment troublée, la volonté intervenait à chaque instant pour rétablir l'équilibre et pouvait ainsi, sous l'influence d’une tension plus grande, amener une accélération de cette vitesse centrifuge, qui est, en réalité, en relation directe avec la volition, autant, au moins. que la vitesse centripète l’est avec l’aperception.

Chez les vieillards, nous avons, si on veut bien se le rappeler, considéré trois séries; mettons en regard les résultats de chacune d’elle.

L* SÉRIE. 2e SÉRIE. J° SÉRIE.

+ 077580 ; = + 070833\ ; 2 + 070520, 1 & , = + 070880 = ei CO MIO SE — 073520 EÉs: GA POUMLS SES 0"1397] SSSR + 00280) <2+

DA JS ARS = ss »49071.2 ? © = + 0186821 » \SÉÈS+ — 0 PE + 0675712 8e ) \£ D ,@ = EE STD ï » ES un a Ne S DAS + 0”0205 2 3 ZA » EN » 2 350 + 072408 2 © + 01624 2 € — 070999 = © &£

Soit 3101 par seconde. Soit 4m58 par seconde.

Nous trouvons donc un ralentissement considérable du temps de conduction centrifuge dans le segment nerveux qui nous occupe; on voit même que dans la troisième série, l’état de la moelle, auquel nous devons évidemment attribuer ces retards, est tel que le résultat obtenu devient négatif.

Si nous passons maintenant à l'examen des hémiplégiques, chez lesquels l'absence de motilité du côté malade. nous empêche d'étudier les variations que pouvait y subir l'élément que nous étudions, nous trouvons, dans les deux groupes que nous avons constitués, selon que la lésion a été ou non suivie de contracture, les résultats suivants :

1re SÉRIE. — Sclérose descendante. 2° SÉRIE. — Hémiplégies flasques. + 071170 -+ 070100

+ 070592 Moyenne des diffé- 0"0852) Moyenne des diffé- + 072993/rences entre les long. + 0"0005!7ences entre la long. GE QRUT S cordons nerveux : 0004a{ es cordons nerveux : ———— Om298 + 50. : Om32 + Om50.

Soit une vitesse de » "55 par seconde Soit une vitesse de 35"60 par seconde.

Ces chiffres, notablement augmentés quand la lésion centrale n’a pas entrainé de dégénérescence descendante, très faibles, au contraire, pour les malades atteints de contracture du côté paralysé, se rapprochent assez, ces derniers du moins, de ceux que nous fournissent les malades atteints de myélite, du côté opposé à celui où nous avons trouvé chez chacun d’eux une élévation considérable du temps de réaction, due aux lésions de la conduction sensitive ; en effet, nous trouvons :

DIFFÉRENCES DIFFÉRENCES entre les temps de réaction. de la longueur des cordons nerveux. + 070341 Om26 + 071132 Om928 + 070468 Om22 + 071180 Om29 Moyenne + 070780 0m9262 + Om50

Soit 9 mètres 800 par secondes, chiffre assez éloigné de la normale.

Chez les paralytiques généraux, l'influence perturbatrice de la dépression du sujet se fait très vivement sentir ; si on veut bien en outre se reporter ‘à nos observations, on verra, avec quelle insistance nous avons signalé la difficulté que ces mala-

des éprouvaient à accomplir un mouvement voulu, et comment nous avons montré que dans l’emploi du signal ils étaient atteints d’un bredouillement d’une intensité parfaitement comparable à celui qui venait s'opposer chez eux à l'expression orale de leurs idé?s.

Dans ces conditions, nous trouvons les résultats suivants :

DIFFÉRENCES entre les temps de réaction.

+ 279620 , Om97 — Om50

Moyenne + 077210

Différence moyenne entre les longueurs des cordons nerveux :

ce qui donne 1 m. 06 par seconde, résultat auquel nous pourrons comparer ceux qui nous sont fournis par les malades atteints de lésions purement psychiques que nous aurons à examiner tout à l'heure.

Avant d'y arriver, nous rencontrons les épileptiques.

Au cours de nos observations, nous avons fait ressortir la particularité qu'offraient ces malades, chez lesquels on était {frappé par la disproportion existant entre la lenteur de conduction sensitive, et la rapidité au contraire avec laquelle ils semblaient réagir, sitôt la sensation parvenue au niveau de laperception.

Nous avons répété pour plusieurs de ces malades que lorsque l’on enfonçcait une aiguille dans la peau, le sujet attendait un temps considérable avant de manifester quoique ce soit, mais qu’au bout de ce temps, la réaction générale de l'individu et la rapidité du signal nous semblaient comparables à celles dun individu sain.

À Pappui de nos dires nous trouvons la valeur suivante :

DIFFÉRENCES entre les temps de réaction.

E 070860 Différence oyenne entre . les longueurs des cor- 07930) :

J Du dons nerveux :

205’ — 0”0042 On9233 + 0 50 5 — 070424

Moyenne + 0 °0633

Soit une vitesse de Il im. 70 par seconde, chiffre qui tend très sensiblement à se rapprocher de la normale.

Nous terminerons cette trop brève analyse en examinant les valeurs de la vitesse de conduction dans le système neurospinal que nous avons pris comme type, chez ceux de nos malades qui ne présentent pas de lésions anatomiques connues, les hallucinés et les persécutés, mais qui se trouvent du fait de leur délire. dans un état de déchéance organique, psychiquement comparable à celle des paralytiques généraux.

Voici, parallèlement les résultats fournis par ces malades.