OBSERVATION II

Due à l’obligeance de M. le Dr Petit, chef du laboratoire d’histologie des cliniques de M. le professeur Le Dentu.

Charles M., manouvrier, a présenté de l’adéno-lipomatose dès 1885 ; elle a débuté par deux tumeurs apparues presque simultanément dans les régions rétro-mastoïdiennes, et ayant envahi peu à peu la région antérieure du cou.

Il entre à Necker en 1892 pour une cirrhose alcoolique.

Cinq ponctions sont pratiquées. Etat très grave. Néanmoins

le malade se tire d'affaire. Fait intéressant: en même temps

que l’amaigrissement était très accusé, la lipomatose diminuait sensiblement de volume, pour s’accroîitre légèrement pendant que le retour à l’état normal s’effectuait.

Les deux masses rétro-mastoidiennes prenaient un développement tel, que le malade se les faisait extirper. On n’a jamais touché à la masse lipomateuse cervicale. Actuellement elle entre en régression, d’une façon peu considérable il est

vrai, mais manifeste.

OBSERVATION II (bis) (Résumé).

Lisfranc. Gazelle des hôpitaux, 14 septembre, 184%.

Lipome de la grosseur du poing occupant la ligne médiane de la nuque. Mobilité trompeuse. La dissection commencée avec le bistouri a été achevée à grands coups de ciseaux courbes. l’adhérence de la tumeur aux parties voisines était ex-

trême.

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OBSERVATION II (Résumé).

Foucher. Gazette des Hôpitaux, 1863, p. 485).

Homme, âgé de 38 ans. couché au n° 64 de la salle Sainte- Marthe, à l’Hôtel-Dieu, jouissant d’ailleurs d’une bonne santé, est entré à l'hôpital pour des tumeurs de la région cervicale postérieure dont il désirait être débarrassé.... Le malade porte quatre lipomes à la région cervicale postérieure, une aux régions sous-hyoïdiennes, de chaque côté du corps thyroïde, deux à la région épigastrique symétriquement placés à droite et à gauche de la ligne médiane. En arrière, deux petits lipomes sont situés à.la région lombaire... deux autres à l’union de la région lombaire et de la région sacrée. Les tumeurs les plus volumineuses qui existent sont celles de la région épigastrique, elles ont le volume du poing.

…. Les lipomes du cou sont cutanés, ainsi que les lipo ” mes précédents, et ceux des régions lombaires et sacrées. Seuls, les lipomes de la région sous-hyoïdienne sont profonds. Difficiles à circonscrire par la palpation, ils semblent nés audessous de l’aponévrose cervicale superficielle.

M. Foucher, en présence de cette maladie et malgré les observations du malade, qui désire se faire opérer des tumeurs qui siègent à la nuque, ne croit pas qu'il faille opérer ces tumeurs dans l’état où elles sont. L'absence de toute gêne contre-indique toute opération. Les seules tumeurs qu’il faudrait enlever, si elles augmentaient notablement, seraient les lipomes de la région sous-hyoïdienne et ceux de la région cer-

vicale postérieure. Encore ne serait-il opportun d'agir que