OBSERVATION XX

(Péan, tribune médicale, 23 Février 1898).

P..., Abel, 32 ans, cocher.

Antécédents héréditaires. — Rien d’intéressant, si ce n’est que son père est d’un embonpoint assez accusé.

Antécédents personnels. — Une scarlatine à cinq ans; une fluxion de poitrine à quinze.

Histoire du malade. Il y a deux ans, s’aperçut de l'existence d'une petite tumeur, occupant la partie droite de la nuque et ayant le volume d’un petit pois ; une semblable tumeur appa-

rait, peu de temps après, du côté oppoxé. Presque au même

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ES ue moment, deux autres tumeurs, encore semblables aux précédentes, se montrèrent, une à droite, l’autre à gauche, un peu au-dessous et un peu en arrière du pavillon de l'oreille; puis deux autres parurent sur les épaules ; une autre naquit sous le menton.

Etant donné le peu d'intervalle qui sépara l'apparition de chacune, on peut dire qu’elles naquirent toutes en même temps En même temps aussi, elles subirent une progression rapide, si bien qu’en un an, elles atteignirent le volume qu’elles ont aujourd’hui.

Elat actuel (décembre 1897). — Une énorme tumeur s'étendant d’une oreille à l’autre, en collier, descend au-devant du cou, en remplissant tout l’espace compris entre le menton et la partie supérieure du sternum. Ses dimensions sont sensiblement les suivantes : d’une oreille à l’autre, 35 centimètres; du menton à la limite inférieure, 24 centimètres. La tumeur est de consistance molle et de colorationrougeàtre dûe au développement d’un riche réseau veineux superficiel.

D'autre part la nuque est occupée par deux tumeurs de même aspect siégeant l’une à droite, l’autre à gauche. Celle-là empiète sur le cuir chevelu et son extrémité supérieure est couverte de cheveux ; elle mesure environ 6 centimètres de long sur 6 de large, Celle de gauche beaucoup plus volumineuse mesure 0,12 centimètres dans les deux sens.

Une autre tumeur occupe la région dorsale interscapulaire ; elle mesure 0,15 centimètres en hauteur et en largeur.

Enfin sur chaque épaule et descendant sur le deltoïde, une tumeur de même nature, forme une masse volumineuse : celle

de droite mesure 25 cent. et 15 cent. ; celle degauche 20 cent.

et 15 cent.