TROISIÈME PARTIE

De la novocaïne et de ses applications à l’art

dentaire.

Nous avons vu.,en examinant les résultats obtenus à l’aide des différentes substances employées pour anesthésier la dentine et la pulpe, combien, à tout prendre, ces résultats étaient peu satisfaisants. La plupart du temps les succès obtenus étaient inconstants, la technique de l’anesthésie longue, difficile et souvent aléatoire, enfin certaines substances, tout d’abord très vantées, avaient dû ensuite être rejetées de la pratique en raison de leur action toxique ou caustique sur les tissus environnants.

On se contentait donc, faute de mieux, des succès partiels obtenus à l’aide des injections intra-gingivales de cocaïne seule ou associée à l’adrénaline, lorsque, il y à quelques mois, deux dentistes belges, MM. Quintin et Pitot (1), firent une communication sensationnelle dans laquelle ils affirmèrent avoir obtenu, dans l’immense majorité des cas et en suivant une technique sur laquelle nous reviendrons, une anesthésie parfaite de la dentine et de la pulpe au moyen d'un anesthésique jusqu'alors peu employé en art dentaire. Il s’agissait de la novocaïne.

Cette substance était loin cependant d'être une nouveauté thérapeutique, puisque, depuis 1905, de nombreux auteurs étrangers, surtout allemands, en avaient vanté les propriétés et lui avaient

(1) L’anesthésie dentinaire et pulpaire à l’aide des injections de novocaïnè (Soc. d'Odontologie, déc. 1908).

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consacré une série de travaux qui, à l’heure actuelle, constituent déjà une bibliographie considérable. Mais, en fait, jusqu'aux rechèrches de Quintin et Pitot, on n’avait étudié et utilisé les propriétés anesthésiques de la novocaine qu’en chirurgie générale. En art dentaire, on n’y avait eu recours qu’en vue des extractions.

Depuis quelques mois il n’en est plus de même, et la question de l’action « élective (1).» que semble posséder la novocaïine sur les fibrilles dentinaires et sur la pulpe, a suscité des travaux et des recherches expérimentales chaque jour de plus en plus nombreux.

Le cadre de ce travail ne comporte pas une revue complète de tout ce qui a déjà paru sur la novocaine, mais cependant il nous a semblé utile, avant de traiter de l’anesthésie novocaïnique appliquée à la dentine et à la pulpe, de nous arrêter quelque peu sur les propriétés de ce nouvel anesthésique et aussi de dire un mot de ses nombreuses applications chirurgicales.