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tion de Ogr. 01, par kilogramme d'animal, de ces dérivés synthéthiques, sont respectivement :
Suprarénine synthétique droite....... 11 mm.
— — racémique... 65 »
— —)d. , pauChe’ nee 108 »
La suprarénine synthétique gauche est identique à la suprarénine naturelle extractive et les effets sur la pression sanguine sont sensiblement identiques. Les modifications de pression artérielle observées dans les mêmes conditions que ci-dessus, chez le lapin, à la dose de 0 gr. 007 de ces deux produits par kilogramme d'animal, ont donné :
Suprarénine gauche.... 44-58 mm.
— naturelle... 46-50 »
Enfin, Mahé (1) a constaté également la supériorité de l'association novocaïne-suprarénine et nous ne pouvons mieux faire, semble-t-il, que de citer les quelques réflexions qui ont été suggérées à cet auteur et qui résument, en quelque sorte, tout ce qui a déjà été dit à ce sujet.
La novocaïne, employée seule, est très nettement inférieure à la cocaïne ; pour ramener l'équivalence dans l’action anesthésique, il faut augmenter la dose de novocaïine dans des proportions qui ramèneraient presque l’équivalence de toxicité. Mais si on additionne la novocaine d’une faible proportion d’adrénaline (I goutte de solution au 1/1000e pour 2 centigrammes) l’équivalenceanesthésique est rétablie.
Seule, la novocaïne n’est nullement vaso-constrictive. Au contraire, à dose concentrée, elle aurait plutôt des effets légèrement hyperhémiques, mais, si on l’additionne d’adrénaline, l'anémie obtenue est bien plus accentuée que ne la produirait la même dose d’adrénaline injectée seule (Braïün et Biberfeld).
Ceci dit donc bien l'importance réelle de l’adrénaline dans les résultats obtenus. Un grand nombre d'échecs signalés n’ont d’autre cause que la méconnaissance de ce point fondamental.
On ne saurait donc attacher trop d'importance à la qualité de la solution d’adrénaline employée, d'autant qu’on sait combien ce produit est allérable. Il faudra donc toujours l'avoir en petite quantité (2 centimètres cubes), le prélever avec toules les conditions d’asepsie possibles etle renouveler fréquemment.
Un bon procédé consiste dans l'emploi des comprimés d’adrénaline.
En
(4) Maué. — Loc. cit.
