‹ Contribution à l'étude de quelques variétés de Hernies Rares au point de vue de leur siègeChapitre 20 sur 35 · PRO · texte numérisé non relu

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OBSERVATION VII

(Richerand, Monographie chirurgicale, t. IIT, 4 édit., 1815.)

Blessure faite par un coup de sabre dans l’hypocondre droit, et dont la cicatrice libre de tout appareil contentif, se souleva dixhuit mois plus tard sur une hernie lombaire du volume des deux poings, et facilement réductible,

OBSERVATION VIII

(J. Cloquet, Recherches sur les causes et l'anatomie des hernies abdominales, thèse de concours, 1819.)

Homme âgé de soixante quinze ars, à la suite d’un effort violent pour soulever un matelas (10 mars 1812), éprouve une douleur vive dans la région lombaire droite, avec sensation de déchirement ; douleur d’abord fixe disparaît à peu près spontanément au bout de six semaines, Mais se manifeste à nouveau deux mois après, pendant un mouvement du malade pour se lever sur son lit, coliques, nausées, vomissements, constipation, tous les signes d’un étranglement herniaire surviennent. Tumeur siégeant entre la dernière côte et la crête de l’os iliaque, et qui présente tous les caractères d’une hernie incomplètement réductible. Augmentant de volume dans station debout, diminuant dans le décubitus, et finalement réduction spontanée par la position du malade sur le ventre. Une dépression remplace la tumeur. Application de ceinture bouclée garnie d’une pelote. Hernie parfaitement réduite, sans que le malade en éprouve dans la suite aucune incommodité.

OBSERVATION IX (Decaisne, médecin de l’armée belge,

Bulletin de la Sociêté de médecine de Gand, janvier 1839.)

Enfant de six ans, tombé d’une hauteur de 30 pieds. Trois fortes contusions : Tête, poitrine et flanc droit, Une tumeur ins-

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tantanément produite dans le flanc gauche, ayant la grosseur d’un œuf de poule, une base large et une consistance assez ferme « siégeait un peu au-dessous de la partie moyenne de l’espace compris entre la dernière côte et la crête des îles, à quatre travers de doigt sur le côté des apophyses épineuses » dans le point délimité par J.-L, Petit. Hernie réductible, réduite dans le décubitus latéral du côté opposé. Appareil contentif maintient hernie réduite. Mort suite d'accidents cérébraux. Autopsie ne put être faite.

OBSERVATION X

(Van Hengel, des Pays Bas, Gazette des hôpitaux, 1848.)

Femme, à la suite d’une chute éprouva une douleur vive audessous des fausses côtes du côté gauche. Traitée pour une pleurésie. Soignée trente-six ans plus tard par Van Hengel, qui constata l'existence d’une tumeur située dans le flanc gauche, et dont l’existence, au dire de la malade, remontait à l’époque de sa prétendue pleurésie, Cette tumeur s’abcéda, et au fond de l’abcès ouvert spontanément, il fut facile de reconnaître une anse intestinale. La guérison se fit heureusement.

OBSERVATION XI (Wilham-Coles, The Dublin Journal, mai 1857.)

Petite fille de trois ans. Hernie lombaire congénitale du côté gauche, assez petit volume, facilement réductible,

OBsERVATION XII

(Verdier, Traité pratique des hernies, 1840.)

Homme. Hernie lombo-abdominale survenue à la suite d’une chute violente sur la région du flanc droit. Tumeur molle pâteuse, élastique, à demi réductible, située entre la dernière fausse côte et le bord supérieur de l’os coxal. Un bandage spécial, muni d’une plaque et d’une ceinture, finit par la maintenir réduite.

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OBSERVATION XIII (Nélaton, Eléments de pathologie chirurgicale, t. IV, 1857.)

Cbef de gare reçut dans le flanc gauche le choc violent d’un tampon de wagon. Symplômes primitifs assez graves, suivis de la production d’une tumeur du volume du poing, de forme hémisphérique, d'une consistance molle, dépressibie et réductible offrant tous les signes d’une hernie lombaire. Avait donné lieu à des erreurs de diagnostic, telles que collection sanguine, dépôt purulent, hernie musculaire, etc.

Ceinture à boucle, munie d’une pelote, suffit à maintenir la hernie réduite, en faisant cesser tousles accidents, et bien des fois, depuis cette époque, M. Nélaton constata la réduction définitive.

OBsERVATION XIV

(D' Chapplain (de Marseille), Gazette des Hôpitaux, 31 août 1861.)

G..., âgé de soixante ans, journalier, à le corps pris entre un mur et le timon d’une charrette. Il ne survient aucun accident immédiat, seulement une douleur persistante se fait sentir dans le flanc droit, Un mois après, le 11 juillet, G... est admis dans le service du D' Chapplain, pour une tumeur occupant la partie latérale droite du ventre. Le malade étant couché, on trouve dans le flanc droit, entre la crête iliaque et la dernière fausse côte, un sillon longitudinal de la peau qui est ado:sée à elle-même par la face épidermique. Là, la main du chirurgien constate sans peine un enfoncement et au-dessus une mobilité anormale de la dernière fausse côte, Quand le malade est debout, à la place du sillon apparait une tumeur ovalaire à grand diamètre horizontal, mesurant 7 à 8 centimètres à petit diamètre vertical de 5 ou 6 centimètres, elle est fluctuante comme un abcès froid, elle se réduit avec facilité en faisant entendre un gargouillement caractéristique.

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