INTRODUCTION

Un certain nombre de hernies considérées comme rares, au point de vue de leur siège, ne sont peut-être pas étudiées et connues autant qu'elles le mériteraient. Il en existe même, qui ne sont pas classées et qui sont, soit confondues avec d’autres hernies, soit rangées sous le même nom que celles-ci, malgré les différences de siège, d’étiologie, de caractères spéciaux qui les séparent pourtant.

Il nous a paru utile de rappeler l'attention sur quelquesunes de ces variétés de hernies ; à côté des maladies habituelles que l’on étudie et approfondit tous les jours, il est bon de ne pas oublier les faits un peu plus rares qui ne demandent qu’à être mieux connus.

Nous étudierons successivement : les hernies diaphragmatiques, les hernies lombaires, les hernies abdominales, les hernies dans la gaine du muscle grand droit de

l’abdomen, ces hernies de la ligne semi-lunaire de Spigel,

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et enfin certaines anomalies de développement de la paroi abdominale.

Entre ces différentes variétés de hernies, un lien anatomique est difficile à saisir si l’on s’en tient au siège de chacune d’elles. Mais ce qui réunit ces lésions disparates au premier abord, c’est leur rareté et la difficulté clinique qu’elles présentent.

Nous avons rassemblé dans ce travail non pas toutes les observations connues de ces variétés de hernies, mais seulement celles qui nous ont paru le plus capables d’éclairer sur les caractères distinctifs de ces hernies.

Notre travail ne saurait être une étude très approfondie des variétés que nous étudions ; nous aurons atteint le but que nous nous sommes proposé en écrivant ces lignes, si l'attention se trouve attirée davantage sur ces hernies, si les observations que nous avons groupées peuvent être consultées avec fruit, si elles suscitent la publication d’autres observations, à la suite desquelles pourront surgir des travaux plus parfaits sur ces variétés de hernies.

Nous consacrons un chapitre à chaque variété dont nous présentons une étude didactique, suivie des observations qui s’y rapportent. |

Arrivé aux termes de nos études, qu'il nous soit permis d'affirmer publiquement la dette de reconnaissance qui nous reste envers les maîtres qui ont guidé nos premiers pas dans la carrière médicale, et nous ont prodigué leur

dévouement et leur science.

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Nous prions M. le professeur Poncet, qui a bien voulu accepter la présidence de notre thèse, de recevoir l’expression de notre profonde gratitude. |

Que M. le professeur agrégé Jaboulay, qui nous a donné l’idée première de ce travail, et nous a dirigé dans son exécution, reçoive nos plus vifs remerciements. ,

En quittant Lyon, nous adressons un dernier adieu aux amis que nous avons le regret de laisser et un merci bien sincère à notre camarade Edmond Lannois, dont nous avons mis à contribution la connaissance approfondie de la

langue anglaise.