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frisson avec 39°. Hier soir, 38°; mais, le plus souvent, pas de température. Entre à l’hôpital parce que la douleur est très violente. |

Examen : Malade maigre, pâie, peau sèche, couchée en chien de fusil sur le coié gauche. A l’abdomen, tuméfuctiôn épigastrique du vo:ume d’une tête de fœtus, tout entière audessus de l’ombilic, de forme ‘arrondie, mobile avec les mouvementts respiratoires. Uiti: masse douloureuse à la pression est située sur la ligr> médiane et à gauche de la ligne médiane; elle ne déborde pas à droite. Elle est mate, sa matité se continue avec celle du foie. Espace de Traube sonore. Auscultation négaïive en avant et en arrière.

Intervention: Laparotomie médiane sus-ombilicale. Enorme foie; le sillon de la faux est très creusé et le lobe gauche forme une tumeur volumineuse. On protège par des compresses tout autour et on ponctionne ensuite le lobe gauche. Pus. On crève alors le lobe avec une pince de Kocher fermée, puis on écarte les mors et on introduit le doigt. Pus abondant de couleur gris sombre, avec des détritus sphacéliques. Cavité irrégulière, anfractueuse; il semble qu’il doit. y avoir des diverticules purulents, car il n’y a qu'une cavité et il s’en échappe du pus en quantité, alors qu’elle semble vide. Ether dans la poche. Tampons d’écouvillonnage. Orifice ‘amarré par ses lèvres à la paroi; quatre catguts. Un gros drain dans la poche. Fermeture de la paroi au-dessus et au-dessous, quelques crins sur des extrémités de la peau.

Examen du liquide prélevé au deuxième pansement, 22 juin. Examen direct : pas d’amibe, pas de microbe. En culture, après 24 heures d’étuve, staphylocoques.

Suites. Suppuration extrêmement abondante. Apparition de diarrhée, avec nouvelle poussée de température. Injection d'émétine. Amélioration rapide. On fait une série de quatre injections. Peu à peu, la plaie se ferme. Elle est à peu près guérie quand la malade quitte l’hôpital, le 27 juillet, en très bon état.

RP Te