OBSERVATION VIII

(Forme soudaine. Tirée d’un article de M. Cotte, dans le Lyon chirurgical, mai-juin 1918)

H.. Albert, Français, entre à l'hôpital temporaire n° 2, le 2 juillet 1917, atteint de fièvre continue. La maladie a débuté il y à 15 jours, par une douleur brusque et violente dan$s la région épigastrique. Les jours suivants, les douleurs continuent, avec moins d’acuité; la température est de 38°; pas de vomissements, diarrhée pendant 3 ou 4 jours; ni glaires, ni sang.

Le 10 juillet, on constate du côté de l’abdomen une tuméfaction globuleuse, soulevant les fausses côtes gauches. La zone de Traube est remplacée par une zone mate descendant jusqu’au voisinage dé l’ombilic, limitéé en dedans par la ligne médiane, en dehors par la ligne axillaire; fluctuation dans Ja partie saillante de la tumeur et douleur à la pression. Légers signes de pleurésie à la base gauche. Une ponction exploratrice, avec la seringue de Pravaz, donné issue à un liquide séro-hématique peu abondant.

Examen radiologique : Coupole diaphragmatique gauche sensiblemenit surélevée et dépassant la coupole droite. Mouvements très limités du diaphragme à gauche.

Le 12 juillet, la tumeur abdominale volumineuse, saiïllante, située tout entière dans l’hypochondre gauche, présente les caractères décrits ci-dessus.

Le 13 juillet, ouverture de l’abcès par une incision souscostale gauche; un litre de pus jaunâtre est évacué; deux gros drains.

Guérison le 26 août 1917.