INTRODUCTION

On confond habituellement dans une même description clinique tous les abecès du foie et l’on ne signale les abcès du lobe gauche que pour établir leur fréquence relative et mentionner les particularités de leur migraüon.

Ils présentent cependant une physionomie clinique qui leur est particulière et leur évolution anatomique est elle-même marquée de complications qui achèvent d’imprimer aux abeès du lobe gauche leur individualité.

Notre travail a pour point de départ une observation de M. le Professeur agrégé, Paul Bonnet. Un homme fut amené d'urgence à l'infirmerie dé porte de l’'Hôtel- Dieu, présentant le syndrome typique de la perforation d’ulcus. Malgré la notion d’une dysenterie ancienne, les signes étaient tels qu'on ne pouvait se résoudre à porter le diagnostic d’abcès du lobe gauche qui entrait en discussion. Ün examen minutieux et méthodique, pratiqué dans le but d'arriver à départager les deux diagnostics ne permit pas jusqu’à l'opération, de lever l’hésitation,

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Un petit abcès central dans le lobe gauche libre d’adhérences, était la cause de ce syndrome «dramatique » suivant l'expression devenue classique.

Cette observation rappelait à M. le Professeur agrégé Bonnet, celles que le Professeur agrégé Murard avait résumées, dans la thèse de Dumont, et le chapitre qu’il y consacrait à faire ressortir la physionomie clinique particulière aux abeès du lobe gauche, «abcès relativement «fréquents, qui peuvent être facilement méconnus et pro- «duire, lorsqu'ils ne sont pas chirurgicalement traités «d'une façon précoce, non seulement les complications « ordinaires des abcès du lobe droit, mais encore effectuer, « grâce à leur position anatomique spéciale, certaines mi- « grations grosses de conséquences ».

Sur son conseil nous avons recherché et réuni dans celte thèse un certain nombre d’abcès du lobe gauche, dans le but d'en dégager les éléments d’une étude d’ensemble, et de mettre en vedette les points particuliers dé leur évolution anatomique et clinique.