CONCLUSIONS

I. Les abcès aréolaires du foie ne doivent pas être considérés comme ayant une origineunivoque. Ils peuvent se développer au niveau de toutes les voies intra hépatiques; à côté des abcès aréolaires d'origine biliaire il en existe dont le développement se fait au niveau des ramifications portes ; enfin on doit admettre l’existence d’abcès aréolaires d origine sus-hépatique.

IT. Dans l'abcès aréolaire typique d'origine sus-hépatique, tels l'observation d'Achalme et celle que nous publions, l’examen hystologique montre la systématisation nette de la lésion autour de la veine centrale du lobule; les canalicules biliaires et les rameaux portes peuvent ne pas présenter d'altération sauf dans les parties voisines des abcès et elles sont en rapport avec

un simple processus de propagation.

III. Le mécanisme de ces abcès d’origine sus-hépatique peutêtre variable et l'explication est loin d'en être toujours aisée: on a incriminé l'inflamation des veines de la paroi de la vésicule biliaire et sa propagation par les veines sus-hépato-glissoniennes aux vaisseaux sus-hépatiques; les lymphatiques paraissent aussi pouvoir intervenir; dans d'autres cas l'absence de toute grosse lésion extra-hépatique laisse en suspens toute explication. Dans notrecas, l'existence d'un abcés pulmonaire, d'une thomhose sappurée partie des gros troncs sus-hépatiques aboutissant à la cavité même des abcès, l'absence de toute autre lésion extra-hépatique, la systématisation constatée histoloriquement autour des espaces sus hépatiques, la présence du même micro-