CHAPITRE VI SYMPTOMATOLOGIE

Les abcès de la rate n'offrent pas une physionomie clinique uniforme, leurs différents symptômes pouvant être masqués par ceux de l'affection causale. Cest ainsi qu’ils sont parfois méconnus, lorsque la suppuration splénique survient au cours d’une septicémie assez grave, dont les manifestations cliniques bruyantes relèguent au second plan l’augmentation de volume et la douleur localisée au niveau de la rate, signes capitaux de l’abcès. De même, la suppuration peut évoluer sournoisement et n'être découverte qu’au cours d’une de ses complications, péritonite, pleurésie, etc..., qui nécessitent alors une intervention d’urgence. D’autres fois, c’est à l’autopsie d’un malade ayant succombé à toute autre affection, qu’on découvre un abcès de la rate : tel est le cas de Blanc qui trouva une collection suppurée intrasplénique à la nécropsie d’un malade mort du choiïéra.

Il est bien difficile d’esquisser un tableau clinique général de cette-affection sans risquer, soit de rester en dehors de la vérité, en donnant trop de valeur à tel ou tel symptôme, soit d’induire en erreur ceux qui penseront trouver chez un malade tous les signes que nous rapporterons. Nous essayerons pourtant, au cours de cet exposé, de montrer l’importance que nous semblent avoir certaines manifestations cliniques dans la recherche et le diagnostic des abcès de la rate.