INTRODUCTION

L'intérêt de l’étude des abcès de la rate n’est certes pas dû à leur fréquence, car ils sont relativement rares, et, dans sa carrière, le praticien n’a guère de chances de les rencontrer souvent ; il tient surtout à importance de leur diagnostic exact qui, seul, permet une intervention curatrice et met le malade à l’abri de redoutables complications et de la mort à plus ou moins longue échéance. Or, ce diagnostic est très souvent hérissé de difficultés : l’allure de la maladie est fréquemment insidieuse, les signes locaux peuvent être absents ou si légers qu’ils risquent de passer inaperçus ; d’autres fois, au contraire, les manifestations symptômatiques de l'affection sont fondues dans un syndrome d'infection générale. Il semble donc utile d’envisager dans une étude d’ensemble l’évolution clinique de cette maladie.

Aussi, M. le Professeur agrégé Lombard, à l’occasion d’un cas qu’il opéra récemment, nous incita-t-il à en faire le sujet de notre thèse inaugurale.

Nous n’étudierons que les inflammations septiques infectieuses, développées au niveau du parenchyme splénique. Nous ne ferons que citer l’existence d’abcès tuberculeux ; ils sont, en effet, plus rares, présentent une symptomatologie beaucoup plus atténuée et, par leur origine, n’entrent pas dans le cadre de notre étude.

Nous envisagerons d’abord l’historique de la question, puis nous rapporterons ensuite les deux observations inédites que nous avons pu recueillir au cours de nos études médicales. Nous les complèterons par un certain nombre d’observations recueillies dans la littérature ; celles-là même qui nous-ont paru les plus

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intéressantes et les plus fertiles en conclusions utiles à l’étude de notre sujet. A propos de ces divers cas, nous envisagerons ensuite l’étiologie, les données pathogéniques, l’anatomie pathologique et l’étude clinique de la question, en nous efforçant, au cours de ces derniers chapitres d’en faire ressortir les points importants,