CONCLUSIONS
Nous pouvons dégager de notre travail les conclusions suivantes :
RE
Les abcès de la rate représentent une affection rare.
Ces abcès peuvent être secondaires ou primitifs.
Le paludisme, cause efficiente jusqu’à présent invoquée, ne semble pas susceptible de déterminer des suppurations spléniques.
La dysenterie amibienne, par contre, dont le rôle a été presque entièrement méconnu jusqu’à ce jour, est un facteur étiologique que l’on trouve quelques fois en cause.
La suppuration splénique peut résulter de la fonte purulente d’infarctus d’origine thrombotique ou embolique. L'agent microbien, cause de cette transformation purulente, peut être le même que celui qui a engendré linfarctus.
L'existence d’une splénomégalie douloureuse avec fièvre oscillante et amaïigrissement rapide, la constatation d’une formule sanguine de suppuration, devront faire penser à la possibilité d’un abcès de la rate.
Les complications auxquelles ils peuvent donner naissance sont fréquentes et consistent en rupture de la poche purulente dans les organes creux voisins, dans la cavité péritonéale, dans la cage thoracique.
8° Le pronostic de cette affection est amélioré d’autant que le diagnostic est plus précoce, l’intervention chirurgicale plus rapide.
9° Le seul traitement rationnel est le traitement chirurgical.
10° Dans les cas d’abcès d’origine amibienne, à la période pré-suppurative, si le diagnostic est posé — et il ne l’a jamais été — on pourra tenter un traitement médical par analogie avec les abcès du foie.
11° Dans les cas d’abcès uniques, avec péri-splénite adhésive, on pratiquera l’ouverture simple de l’abcès avec drainage. S'il s’agit d’un abcès amibien, sans microbes dans le pus, on pourra tenter une fermeture primitive.
12° Dans les cas d’abcès multiples avec rate plus ou moins libre d’adhérences, c’est à la splénectomie qu’on aura recours ; mais il ne faut pas se dissimuler la gravité d’une telle intervention.
