CONCLUSIONS

I. Le tissu cellulaire sous-pleural est, dans certaines circonstances, le siège de collections purulentes, à marche aiguë ou chronique, qui présentent des signes analogues à ceux de la pleurésie.

IT. Ces abcès reconnaissent pour cause, dans la plupart des cas, une lésion osseuse. Les côtes sont atteintes d’ostéomyélite ou d’ostéopériostite.

a) L’ostéomyélite aiguë peut simuler une pleurésie enkystée, lorsqu'elle frappe l’extrémité postérieure de la côte. :

b) L’ostéopériostite tuberculeuse des côtes peut produire un abcès sous-pleural volumineux, lorsqu'elle siège à la face interne de la côte.

III. Dans des cas plus rares, il n’y à aucune lésion des côtes : on peut expliquer la formation des abces par les

AT rapports de la plèvre avec le tissu cellulaire sous-pleural. Deux cas peuvent se présenter :

a) Il n’y a pas de lésion pleurale. On a affaire à la péripleurite, affection décrite par Woillez et Wunderlich.

b) Il y a une lésion pleurale concomitante.

IV. Le diagnostic de ces diverses variétés d’abcès avec les affections de la plèvre ne peut être fait que par une analyse attentive des symptômes : on s’aidera aussi de la marche de l’affection et de son mode de début.

V. Le diagnostic exact est important pour le traitement, qui consistera, suivant les cas, en une incision ou une résection. ee

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