‹ Contribution a l'étude des Abcès Développés Dans Le Sinus MaxillaireChapitre 14 sur 17 · EE 48 PER · texte numérisé non relu

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Le même jour il éprouva des douleurs dans le fond de l'œil et remarqua que le globe oculaire devenait rouge. Le 16 mars, ‘jour de son entrée, l'attention est tout d’abord attirée sur le globe oculaire. Les paupières entr'ouvertes sont œdémateuses, violacées et laissent voir une conjonctive légèrement injectée mais extrêmement œdématiée. En effet, tout autour de la cor-. née et principalement en dehors existe un bourrelet analogue à de la gelée de pomme, de couleur ambrée.

La cornée n’est point dépolie, la pupille un peu dilatée est immobile, mais le.globe de l'œil est en totalité repoussé en avant, en sorte qu'il parait beaucoup plus volumineux que du côté opposé. |

Il existe done une exophtalmie considérable. Depuis, le malade craint la lumière et porte continuellement la main devant son œil.

Il accuse également des douleurs dans le fond de l'orbite, des douleurs périorbitaires et dans la région zygomato-maxillaire.

On applique des sangsues ; sept jours après les douleurs se calment et le malade, en se mouchant, rend un peu de pus épais et fétide.

On pense alors à un abcès du sinus maxillaire, et comme la première grosse molaire du côté gauche, point de départ des douleurs du début, est cariée, on en fait l'extraction. A partir de l'extraction de cette dent, les névralgies et les symptômes inflammatoires du côté de l'orbite vont en décroissant.

L'œdème conjonctival disparait, l'œil rentre peu à peu dans la cavité orbitaire.

Le malade continue à moucher du pus pendant quelques jours; aussi songe-t-on à lui faire la trépanation du sinus par l’alvéole de la première molaire.

Il s’y refuse, ce qui ne l'empêche pas de sorur complète-

ment guéri, sans reste d'exophtalmie, trois semaines plus tard.

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