CONCLUSIONS

1° Les abcès du foie sont rares chez l'enfant, et de cette rareté même résulte la plus grande difficulté du diagnostic, parce qu’on ne songe pas à cette lésion. 20 Dans certains cas ils se manifestent sous forme d’une hypertrophie hépatique diffuse ; dans d’autres, ils forment une tumeur arrondie et limitée, qui en impose facilement alors pour un hyste hydatique suppuré. ; 3° Leur étiologie est assez différente de ce qu’elle est chez l'adulte, en ce qu’ils sont rarement d’origine dyssentérique, et souvent d’origine traumatique, par suppuration d’un foyer de contusion interstitielle. 4° Lorsqu'il ne s’est pas formé spontanément d’adhérences inflammatoires entre le foie, en face de l’abcès, et le péritoine pariétal, il est imprudent de. compter sur la stérilité du pus et d'opérer par incision large et directe par le procédé de Siromeyer- Little. Nous conseillons plutôt d'opérer en deux temps, et d'ouvrir l’abcès après avoir provoqué des adhérences par 48 heures environ de tamponnement de la surface hépatique mise à nu parle pre-

mier temps opératoire.

Vu : le Président de la thèse,

TERRIER Vu : le Doyen,

DEBOVE

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,