OBSERVATION IX

PéretRa. /ndian medical Gazette Calcutta, 1890, D 170:

* Abcès dyssentérique chez une fille de 20 mots.

Je fus appelé d'urgence pour voir une fille de-planteur de café et quinquina qu'on avait amenée en l’état suivant: Enfant toujours en bonne santé jusqu’à la fin de novembre: elle ressentit alors quelques légères atteintes de dyssentérie, bientôt guéries par une petite dose d'huile de castor et de laudanum.

Le 2 décembre 1889. Les selles étaient argileuses, non colorées par la bile; la petite malade maigrissait et prenait un mauvais aspect. |

Le 5. — Elle fut vue par l’apothicaire ‘attaché à l'hôpital de Sant-Barthélemy qui la träita pour une congestion hépatique.

Au bout de 9 jours, les symptômes hépatiques avaient de. paru ; la malade reprenait des forces. Mais peu après l'enfant fut de nouveau souffrante et l’état empira de plus en plus.

Je la vis, le 29 décembre, amaigrie, faible; le visage était anxieux, la peau cireuse, sans ictère, l'appétit mauvais, là langue sale; les yeux brillants. T. 102. Respiration courte et précipitée. Dans la région hépatique existait un gonflement bien défini, de la grosseur du poing et manifestement fluctuant. Elle

était surtout saillante dans le dixième espace intercostal,

rs. 72 À mes N'ayant pas de doute sur la nature de la maladie, je donnai un peu d’eau-de-vie à la malade et fis une ponction de l'abcès avec un trocart et canule : on évacua ainsi 12 onces de pus fluide avec peu de sang, inodore. Après la ponction, pansement compressif.

Le 30.— Après plusieurs nuits d’insomnie, la nuit fut calme;

léger écoulement par l’orifice de la ponction. T. matin, 98°4

le soir 99.

Le 31. — L'ouverture s’ést fermée. T. m. 98° 6. soir 69° 6. 1e" janvier 1890. — La cavité de labcès se remplit. John

North appelé fut d'avis de vider par aspiration cette cavité et de la laver à l’eau boriquée. Mais quelques jours après, l’abcès se rouvrit au point ponctionné et se vida spontanément.

7 janvier. — Libre écoulement de 8 onces de pus, fétide, teinté de sang.

22 janvier. — L'’abcès continue alternativement à se fermer et s'évacuer; de 1 à 4 onces de pus étaient évacuées chaque jour.

La santé s'améliora peu à peu. Pour hâter la guérison, j'introduisis dans l’abcès une sonde de gomme élastique et le lavai avec deux onces de solution boriquée chaude matin et soir.

27 janvier. — Il ne s'écoule plus que du liquide séro-sanguinolent. Les lavages sont supprimés.

13 février. — Guérison absolue.