DIAGNOSTIC

Toutes les fois qu’une douleur vive à la palpation, localisée parfois très nettement en un point de la région hépatique, accompagnée de tumeur, d’hypertrophie du foie, de mauvais état général, survient chez un enfant, soit à la suite d’un traumatisme de l’'hypocondre droit, soit au cours d’une dyssentérie, on doit penser à un abcès du foie. Pour confirmer le diagnostic, on recommande souvent d’avoir recours à une ponction exploratrice.

La ponction exploratrice est faite avec le trocart moyen de l'appareil aspirateur Potain. On peut se servir de l'aiguille de la seringue de Pravaz. En tous cas il faut se servir d’une aiguille longue de 5 à 7 centimètres, sinon l’emploi d’une aiguille courte et fine fait courir le risque de ne pas arriver sur le foyer de l’abcès s’il est profond, ou, étant dans la collection, de ne pas retirer de pus par suite du calibre insuflisant de l'instrument. On enfonce l'aiguille perpendiculairement aux côtes si on attaque le foie dans sa portion thoracique et de bas en haut, d'avant en arrière si le foie déborde les fausses-côtes et descend dans la cavité abdominale. La douleur localisée, l'élargissement d’un espace intercostal, la voussure,