FT LENS
de la base du gland jusqu’au scrotum, sur lequel elle empiète. Elle est excessivement douloureuse: le palper met en évidence la fluctuation.
Symptômes locaux très marqués : le malade se plaint de douleurs lancinantes, s’irradiant vers la racine de la verge et la cuisse, particulièrement marquées depuis cinq jours. À noter également quelques frissons, anorexie complète et insomnie absolue. En même temps, on constate dans le genou droit un léger épanchement : la peau est rouge, chaude, le membre légèrement fléchi.
Le malade rentre à l'hôpital dans la soirée; l’incision devait être faite dès le lendemain quand, dans la nuit, l’abcès s'ouvre spontanément, donnant issue à une grande quantité de pus.
Le lendemain, débridement de l’abcès : on constate un large décollement de la peau du scrotum et du pénis, sur ses deux faces latérales. On lave et on laisse une mèche de gaze dans le trajet. La circoncision est faite également.
Lavages au permanganate pour sa chaudepisse; pansement quotidien de l’abcès. On voit la cicatrisation s’opérer régulièrement. Guérison définitive au bout de quatre semaines.
XVII OBSERVATION (Personnelle).
X..., so ans; chancre du méat à 30 ans; vers cette même époque a été opéré d’un bubon de l’aine droite. À servi pendant vingt ans dans la marine; séjour dans les colonies, mais jamais de fièvre palustre.
Il raconte qu’il y a deux mois, à la suite de petits points blanchâtres apparus sur le gland, de petites ulcérations leur succédèrent au même niveau, sans tendance aucune à se cicatriser.
Il y a environ quinze jours, la verge se tuméfia, prenant des dimensionsconsidérables; puis, au bout de trois ou quatre jours de douleurs intenses, un flot de pus s’écoula par l’orifice du prépuce. ;
Il se présente, le 17 juin 1903, à la consultation de M. le Professeur Audry; il est hospitalisé.
A l’examen de la verge, on constate quatre ulcérations croûteuses,dedeuxcentimètresenviron,réparties sur les faces dorsale.et latérale du gland, ressemblant, à s’y méprendre, à des lésions d’ecthyma. Au niveau du sillon balano-préputial, à quelques millimètres du filet, existe un pertuis par où s'écoule, à la pression, un liquide purulent. On introduit une sonde cannelée et l’on constate un vaste décollement de la peau, sur les faces inférieure et latérale du pénis. Sur la sonde cannelée on fait une incision qui, partant du sillon balano-préputial, mesure cinq centimètres environ. Du pus s'échappe par l'ouverture de la plaie: on lave et on constate que les tissus sous-jacents sont mortifiés.
Le lendemain, nouveau débridement de chaque côté de l’incision pour atteindre les limites de cet abcès.
On laisse une mèche de gaze dans le trajet; le pansement est renouvelé tous les jours. Traitement spécifique. Cependant, la cicatrisation ne s'opère pas bien vite; trois semaines environ après, le malade raconte qu’il n’urine plus par son méat : en
