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« Nous en avons observé, par hasard, deux beaux exemples à l’amphithéâtre, sur deux vieux prostatiques. Chez l’un d’eux, il y avait deux petits abcès sous-muqueux sur la face postérieure de l’organe, et, en même temps, une collection purulente assez volumineuse, étendue en nappe derrière la vessie elle-même, entre celle-ci et le cul-de-sac recto-vésical en arrière, et qui descendait jusque dans le triangle interdéférentiel, mais sans rapport apparent avec la prostate, Chez l’autre, il y avait aussi un gros abcès recto-vésical, sans autre suppuration dans la paroi même du viscère, ni du côté de ia prostate. Mais les lésions de la muqueuse étaient intenses sur le sujet, et, en outre, la muqueuse du bas-fond était remplie de petites ulcérations. » Et plus loin :

« C’est précisément à la cystite chronique des vieux prostatiques que se rapportent presque toutes les observations publiées de ces péricystites suppurées et étendues, d’origine non spécifique, ni tuberculeuse ni cancéreuse bien entendu. »

SAINT-CÈNE, en 1900, écrit dans les conclusions de sa thèse, que la prostatite est fréquente dans l’hypertrophie prostatique et que l’infection peut donner des abcès qui sont susceptibles de faire apparaître tous les accidents de l'infection urinaire, y compris le phlegmon périprostatique ou périvésical.

Brécxor, en 1903 (Annales des maladies des organes génitaux urinaires, page 1.717), décrit trois cas d’abcès « rétro-cervico-vésiculaires », dont le premier concerne un malade qui subit la périnéotomie. Ce fut l’occasion de découvrir « une collection volumineuse ayant transformé l’espace pelvien supérieur en une véritable loge de pus ». La prostate, qui ne présentait aucun orifice, était une « vaste coque de pus ». En 1909, DEsnos et Mixer (Traité des maladies des voies urinaires), à l’article suppurations périprostatiques,

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les signalent comme une rareté (p. 317), malgré la thèse de l’un d’eux (Minet, 1900), mais insistent sur les abcès qui surviennent chez les prostatiques. Il faut, disent-ils, les rechercher quand apparaissent des orchiépididymites, lorsque la fièvre ne cesse pas par les cathétérismes ou la sonde à demeure, même lorsqu’il n’y a pas de fièvre, pas d’urines troubles, pas de douleurs prostatiques. Quand l’état général s’altère, cela doit suffire pour les rechercher, car ces abcès restent souvent latents.

De 1910 à 1913, AVERSENQ et DIEULAFÉ, de Toulouse, s’occupèrent des péricystites. Ils en firent une remarquable étude, dont nous allons profiter dans notre chapitre d'anatomie. Nous signalerons le résultat de leurs injections rétrovésicales de gélatine :

« Les injections portées en arrière de la vessie ont une tendance naturelle à remonter de long de la paroi postérieure de cet organe et gagner son sommet et aussi à contourner ses parois latérales et faire issue en avant de lui. C’est bien plus rarement-que les injections effondrent l’aponévrose prostato-péritonéale et qu’elles envahissent l’espace prérectal ou encore qu’elles détruisent les adhérences de cette paroi aponévrotique au plan des vésicules séminales et qu’elles descendent jusqu’au plan périnéal. »

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