JAI ARS

lendemain, endolorissement de l’ahdomen, pas d’ictère. Les jours suivants, douleur sourde persistant dans l’hypocondre droit. Œdème des membres inférieurs et des bourses. Entre à l'hôpital.

Teint pâle, terreux; malade très amaigri. Abdomen saillant ; tympanisme abdominal. Dans les flancs et à l’hypogastre, zone de matité. À la palpation on sent, dans le flanc droit, une tumeur formée par le foie qui déborde les fausses côtes ; l'organe est régulier, lisse, non douloureux.

La langue est sale. Cinq ou six selles diarrhéiques par jour. Le pouls est bon.

Fièvre à grandes oscillations à maximum vespéral. L’état reste le même les jours suivants.

Dix jours après son entrée (28 septembre), le malade est pris brusquemernt d’une douleur très vive dans le côté droit avec gêne respiratoire marquée. Souffle amphorique à la base du poumon droit.

Le lendemain, même état. On constate, à la partie inférieure du thorax, à droite, près de la colonne vertébrale, la disparition du murmure vésiculaire; sur la ligne axillaire, le murmure est remplacé par un souffle amphorique sur 5 à 6 centimètres. En avant, le foie n'est pas plus abaissé que les jours précédents ; à la percussion, on trouve du tympanisme au niveau de la 6° et de la 7° côte, et sur un courtespace au-dessous de cette dernière. A l’auscultation, à ce niveau, souffle amphorique avec tintement métallique. Pas de succussion hippocratique.

Les jours suivants, l'état général reste le même, les signes physiques persistent sans changement notable. Deux ponctions exploratrices faites vers la zone de matité postérieure ne ramènent pas de liquide.

Le malade est opéré le 9 octobre par M. le D' Michaux qui trouve un vaste abcès sus-hépatique contenant du pus et du gaz. Le foie paraît très altéré, augmenté de volume et mou. Un morceau prélevé pour examen histologique a donné les résultats suivants parenchyme hépatique peu altéré, recouvert e’une couehe épaisse de fausses membranes formées d'un feutrage fibreux entremélé de leucocytes; en aucun point on n’a pu colorer de microbes.