OBSERVATION XVII

(Dubuisson et . Vigouroux)

Cobes et blessures odtieun Epilepsie congénitale, Impulsion épileptique. Irresponsabitité. Internement.

M... âgé de 28 ans, est inculpé de coups et blessures volontaires. Le 6 août, il blessait à coups de pierre plusieurs personnes qu'il ne‘ connaissait pas et jetait des cailloux sur dés tramways en marche. Conduit au commissariat, il n’a répondu aux questions qui lui étaient posées que par des propos incompréhensibles, ce qui a, comme de juste,

ÉD SA RURES

laissé soupçonner aux magistrats qu 4l: était aliéné dänge-

Teux.

M. est, en effet, en ‘un on. dangereux. qe

Mais il faut, pour s’en convaincre, avoir recours à son entourage, car il se montre devant nous, experts, aussi muet

qu’il à été devant M. le juge d'instruction. À la prison, où nous l’avons été visiter, il n’a pas prononcé un seul mot,

jetant autour de lui des Doi inquiets et Die de

marcher. Ro Hi ! FRS C’est à sa sœur que nous devons de savoir quiilest. SE inculpé, qui a 27 ans, est épileptique de naissance. II

a eu, au maillot même, ses prefnières crises convulsives.

Plus tard, vers l’âge de 8 ans,/il a été atteint d’une fièvre typhoïde peu grave qui l’ a laissé ce qu'il était, un épilep-

tique que son affection a entravé toute sa vie et qui aétuel- 4 | lement à fait de lui un aliéné. Je eune, il n’a pu suivre les

classes de l’école et il est resté tout à fait ignorant. Il n’a

- pu apprendre aucun métier. Il n’a pu faire, comme un au-

tre, son service militaire. Il n’a pu enfin remplir depuis lors aucune fonction utile, si modeste qu’elle soit, et, comme un grand enfant, est demeuré au domicile de sa mère qu’il aide au ménage et pour laquelle il fait quelques

courses.

Pendant quelque temps, ses crises étaient irrégulières, tantôt se répétant à de courts intervalles et tantôt laissant des semaines entre elles. Sous l'influence probable d’une modification dans le traitement, elles se sont tout à coup multipliées d’une façon inquiétante et, il. y a trois semaines environ, sont montées au nombre de trois ou quatre par jour. Dans l'intervalle, il restait inerte et comme abruti. Puis, il y à huit jours, il s’est évadé subitement

comme un fou, dit sa sœur, et on ne l’a revu qu ’après qu'il

eût été arrêté pour les actes dont nous avons parlé plus baut. de (ie

-Ur'ya pas ici d’hésitation possible. No nous trou | vons en présence d’un épileptique qui, dans un de ces accès de folie violente et absurde dont la maladie offre tant nul exemples, a commis des actes dont il n’a eu aucune conscience et dont, par conséquent, il ne peut être tenu pour responsable. On ne saurait voir en lui qu’un aliéné à qui il faut ouvrir, jusqu’à nouvel ordre, les Done de un | asile.

; Conclusions. — M. est un épileptique « qui, au cours d’une ‘fugue ou d’ un accès de délire remplaçant la crise convulsive, a commis contre des passants inconnus de lui des actes de violence. C’est un aliéné irresponsable, mais dangereux, qu’il convient de placer, HE ’à nouvel ordre, dans un asile d’ aliénés.

OBsERvaTION XVIII

Coups et blessures volontaires. Epileptique ayant eu des accidents convulsifs e délirants. Actes commis en dehors d'une crise. Responsabilité et indulgence.

C... est inculpé dé coups et blessures volontaires. Le 9 - mai 1901, il s’est jeté sur un sieur M... au moment où ce- __lui-ci prenait son dîner dans un restaurant. Le sieur M... vivait maritalement, paraît-il, avec une femme qui avait été la maîtresse de OC... De là l’animosité de celui-ci et l’acte de vengeance auquel il s’est laissé entraîner. Il allègue, pour sa défense, qu'il est sujet à des crises nerveuses et qu'il n’a pas toujours la conscience de ce qu’il fait. L’inculpé dit vrai. Nous le connaissons pour l’avoir examiné, il y a trois ans, et avoir constaté chez lui les accidents qu’il accuse. C’est un convulsif.

Fils d’aliéné et frère d’un sourd-muet épileptique, ac-

— 8024, Lu fes tuellement à | Villeuif, il devint Ménene noie à des crises nerveuses vers l’âge de 12 à 13 ans. CNE EN Dans ces crises, il perdait connaissance et s 'agitait c convulsivement pendant un temps qui varie de quelques minutes à quelques heures. Il se relevait aussi la nuit pour commettre des actes bizarres. Il urinait au lit et, même pendant le jour, dans son partalon. Il y avait là des symptômes non douteux d’épilepsie. Cet état durait depuis huit ans, quand C... tira au sort. Poursuivi et condamné alors pour vagabondage spécial, il fit deux ans de prison avant d’être dirigé sur un régiment. En prison, sa maladie s’exaspéra. Ses absences devinrent si fréquentes et il commit tant d’actes absurdes que, sur ses vingt-quatre mois de peine, il en passa dix-huit en cellule. Il était à bout de force, dit-il, quand il rejoignit son régiment. Là, il eut aussitôt une crise grave et une crise plus mentale que nerveuse. Après quelques jours passés dans une sorte d’hébétude dans laquelle il sentit sa conscience l’abandonner peu - à peu, il fut pris d’un accès d’agitation violente qui exigea son transfert au Val-de-Grâce. Après deux mois de traitement, il fut envoyé en convalescence pendant cinq mois. Mais, à peine rentré au Corps, il eût une nouvelle crise maniaque et cette fois il fut réformé. Depuis lors, il ai été . éprouvé par des absences et des vertiges plutôt que par de véritables crises convulsives. C'elles- Jà cependant n’ont pas encore totalement. disparu. Elles reviennent surtout au printemps et en été. Il en a trois ou quatre par an. Elles s’annonçent par un mal de tête spécial. Puis, tout à Coup, il perd connaissance et, une fois à terre, il se débat, il mord et prononce des paroles incohérentes. Avant et après ses crises, sa tête est troublée et il ne sait pas toujours exactement ni ce qu’il dit ni ce qu'il fait. :

A l’ordinaire, C... est un garçon raisonnable, sensé, tra-

LR AO D PP RE Pr ta Sens éY SU

oh — 81.

vailleur, ae méchant ni violent, Toutefois, il est facile à surexciter, et d’ après ce qu il nous raconte, les femmes auraient à cet égard sur lui une influence pernicieuse. JMS à “était autrefois serrurier de son métier, mais il n’a pu de- , meurer dans la partie, à cause de ses crises. Il s’est fait alors garçon plombier sur les conseils d'un camaradé qui, | connaissant s son état maladif et sachant les ménagements qu’il exige, l’a pris avec lui et le traite comme il convient. Qu'est-il arrivé dans la soirée du 9 mai? Cu prétend qu'il est sorti de chez lui, non pour rechercher M... mais pour ; retrouver sa maîtresse qui l? avai abandonné. En rentrant Lee dans son logement, il trouva une lettre de sa maîtresse qui se moquait, de lui et 1 injuriait. La colère l’emporta et il : sortit de chez lui pour ia rejoindre. Le hasard voulut qu Al ; - rencontrât M... Que se passa-t-il alors? Il ne saurait trop le dire, ayant, à ce noeat assure- til, perdu conscience. de ses actes. | Que À 'épileptique de conscience de ses actes pendant ses crises et souvent même pendant un certain temps avant et. après ses crises, c’est là un fait constant, et si - nous ne imformés que, dans les heures qui ont précédé ou suivi sa rencontre avec M... C... a eu une attaque d’épilepsie, nous n’hésiterions pas à dire qu’il a fort bien pu AA ‘108 être, sinon tout à fait inconscient, au moins très peu cons- | cient de ses actes. Mais il n’en est rien, et le récit même . que nous fait C... des incidents de cette soirée ne nous perà S met pas de croire qu’il fût, au moment où il a abordé M... sous l'influence d’une attaque. Il faudrait done supposer que c’est à l’instant même où il est tombé sur son rival qu’il a perdu conscience de ses actes et cela sans crises convulsives concomitantes. Le fait n’est guère admissible. | La Seule excuse que nous trouvions en faveur de C., - 1% c’est, qu'’étant épileptique, il est moins qu’un autre capa-

> ne

ble de résister à une impulsion. Sa colère, sa violence. ont quelque chose de morbide. Si le désir de se venger s’empare de lui, il faut qu'il se venge et, s’il frappe, il frappe en aveugle. Rata Aucune considération ne saurait l’arrêter.

Conclusions. — C... n’est pas aliéné, maïs il est atteint d’une affection convulsive et sujet aux impulsions morbides. Il est difficile de le croire quand il prétend avoir été inconscient de l’acte qui lui est reproché, mais son tempérament d’épileptique lui donne droit à une certaine indulgence.

hote étude précédente. vitre bies, qu'en denis de ee | ’épilepsie connue à forme convulsive, il existe, dans le cas … particulier que nous venons de traiter, une autre épilepsie, accompagnée de phénomènes maraques dans 1 Ë ordre psy-. |: céhique. AE RO - Ces phénomènes se : traduisent par des actes Aéons MA OU criminels, caractérisant une véritable folie psycho-sen- # ï ; As sorielle et revenant par période comme les crises de lépilepsie ordinaire.

Si done nous pouvons reconnaître dans la manie son ori- £ gine épileptique, Si nous pouvons démontrer qu elle est un équivalent psychfque de 1 ‘épilepsie, et cela par l’étude de FR ja modification de l’urée et de l’acide phosphorique, par . EE ja toxicité urinaire, l’albuminurie post- paroxystique et les ‘4 variations de température, nous pouvons dire, sans risque d’ erreur, que les actes qui sont soumis à notre examen sont indépendants de Ja : volonté de leur auteur et qu’ils équivalent chez Jui aux crises convulsives des épileptiques

ordinaires. 3 Nous n’avons plus sifaire à ici qu ’aux . d’un aliéné - et la loi de 1838 lui devient seule applicable.

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