DEUXIÈME PARTIE

AGITATION EQUIVALENTAIRE

L’agitation maniaque équivalant aux crises comitiales présente des formes très diverses. On la divise suivant les caractères qui la différencient ; cependant cette division est assez artificielle, car nombreux sont les cas qui, ne rentrant dans aucune des catégories suivantes, one au contraire, des traits d’union entre elles.

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| CHAPITRE PREMIER rer Pre

FUREUR BPILHPTIQUE

Ro

se La fureur peus est le type le D nn de la folie furieuse. Elle aboutit presque toujours à des actes

délictueux ou criminels ; souvent précédée de signes pré-

curseurs, comme les troubles dyspeptiques, la céphalalgie,

une sorte d'angoisse morale, elle commence d’ordinaire

Je très brusquement et finit de même. L’accès débute d’une

façon soudaine, le malade devient irritable et loquace. Toutes les choses et les personnes les plus chères le jettent

‘dans une terrible colère. Ses yeux brillent d’un éclat inac- | coutumé et la férocité se lit dans ses prunelles. La face est

congestionnée, couverte de sueurs. Les idées se succèdent avec rapidité, chevauchant presque les unes sur les autres: Ce qui caractérise les actes accomplis, c’est surtout leur violence inouie. Les malades déchirent, lacèrent, brisent tous les objets qui les entourent; ils se frappent eux-mêmes et deviennent très résistants à la douleur. Cavalier

cite un épileptique qui s ouvrit l’abdomen avec un couteau

de poche, déroula son intestin grêle, le coupa par fragments, pour ne mourir que le lendemain.

Ces malades sont aussi les plus dangereux des tre ils sont redoutés du personnel des asiles et ne peuvent être contenus que par d’énergiques moyens, comme la camisole

ou le séjour prolongé en cellule,

mére a Yu un nolade à Legrand du Sun qui, enfermé Es

dans une chambre de sûreté, arracha avec ses mains le par- . quet de la cellule. « L’aspect de cet individu était tragi- ; que, ses sourcils projetés par une contraction énergique des muscles donnaient à son regard une expression sau- | vage. Chose remarquable au milieu de cette fureur aveugle, 1 ’épileptique, qui paraissait étranger à à ce qui l’entourait, savait cependant voir et observer, il lancait à à chaque | … interpellation une parole appropriée, ses gestes étaient violents, mais coordonnés. » Ceci n’est du reste pas une exception ; on a, en effet, remarqué, ce qui constitue uw caractère de la fureur épileptique, que ces malades parlent avec beaucoup moins d’incohérence que les autres alié, : nés, ils comprennent les questions qui leur sont posées, et y répondent exactement. Ils savent aussi, affolés ou exaspérés par leurs hallucinations, frapper à coup sûr; la mort de Godefroy, médecin à Montdevergues, tué par un épileptique furieux, en est l'exemple le plus frappant. Cette incohérence moins grande du délire et la netteté plus prononcée des idées pendant les accès de délire épileptique contrastent étrangement avec l’absence complète de souvenir de l’accès après sa cessation. Cette amnésie totale est un des symptômes les plus constants des accès de manie épileptique furieuse.

La nature terrifiante des idées et la fréquence des hallucinations qu ’ont ces malades <onstituent un fait également remarqué. Ce sont des hallucinations de l’ouïe, de l’odorat et surtout de la vue; les visions sont continuelles. Ils voient des objets effrayants, des spectres, des fantômes, des assassins, des hommes armés qui se précipitent sur eux pour les tuer; ils aperçoivent sans cesse des objets lumineux ; ‘la vue de sang et la couleur rouge sont leurs plus fréquen: tes hallucinations, hallucinations terrifiantes à à un point tel

— 93. RUE que ces. malades ré ds pas à commettre les crimes les plus atroces et les plus épouvantables. se $ | Cet état peut ne durer que quelques heures, mais même | lorsque les accès sont courts, l’état général reste grave. Les mouvements violents, les vociférations permanentes, l'excitation psychique et physique font élever la température (39° à 40°) ; la langue se dessèche, la voix devient rau- . que, une abondante sueur recouvre le corps entier, les ma-

lades ont une céphalée violente.

Comme nous le disions plus haut, la fin de l’accès ne être aussi brusque que le commencement. Ces maniaques peuvent « en quelques heures recouvrer leur état normal; une légère stupeur ou torpeur physique et morale est ce qui. … reste seulement de ces terribles fureurs. Le malade semble sortir d’ un cauchemar pénible, dont il ne garde aucun

souvenir.

De même que dans l’épilepsie ordinaire, les attaques eonvulsives sont d’une ressemblance absolue. Ces accès de fureur épileptique, qui en sont les équivalents psychiques, sont, eux aussi, d’une ressemblance absolue, non seulement dans leur ensemble, mais aussi dans leurs détails les plus particuliers. Chaque accès est la reproduction fidèle, la véritable photographie du précédent, et on y voit exprimer les mêmes idées, on y entend les mêmes paroles et on assiste aux mêmes actes. \ Ces équivalents/ psychiques peuvent exister chez des sujets qui n’éprouvent entre les accès aucun trouble psych1que et dont l’égalité de caractère contraste avec la violence de ces accès. | Ë Ils peuvent survenir à intervalles plus ou moins régu-

liers et leur fréquence peut amener une déchéance physique et morale comme les crises convulsives trop souvent répétées. |

notre chapitre. te

i DT PE i EUR enr

ae

node Delteil a parfaitement donné la définition de as He

fureur épileptique et nous la lui empruntons POUR résumer A

‘La fureur. épileptique est. @ un délire “halleinatoire, PE

d’une extrême intensité, surgissant avec brutalité, avec. ve idées assez coordonnées et actes d’une violence 1 inouie ; elle est caractérisée par une cessation brusque de l'amnésie Fu Re te répétition d’accès toujours semblables ». ACTE

Nous allons donner quelques ‘exemples Du de cette : fureur. On y remarquera que leur durée est bien moins | moindre que celle des accès de manie ordinaire, mais

qu’elle est bien plus considérable que celle des accès con. |

vulsifs. Il semble, comme le dit Ardin-Delteil, que la dé-

charge épileptique se Dies plus rapidement Par les con- .

vulsions que Dee le délire.