‹ Contribution à l'Étude des Accès de Manie: Équivalents Psychiques de l'ÉpilepsieChapitre 8 sur 24 · OBSERVATION PREMIÈRE · texte numérisé non relu

OBSERVATION PREMIÈRE

est 135)

Un maréchal- ferrant est occupé avec son compagnon à ferrer un cheval. Tout à coup, sans provocation, il frappe à coups redoublés sur la tête dé son camarade qui tenait le pied de l’animal, il s’acharne sur lui. On l’arrête, on lui demande pourquoi il a frappé. Il répond qu’il ne pouvait sentir cet ouvrier, qu’il avait voulu s’en: débarrasser. Il prétend que les querelles entre eux se renouvelaient chaque jour, qu’il lui créait des difficultés incessantes. Informations prises, il n’y avait pas un mot de vrai; je fus chargé de l’examiner, et déjà frappé par la rage avec laquelle les coups avaient été portés, par cet acharnement tout particulier aux épileptiques, je dirigeai mes recherches dans ce sens,

— 25 PA NE enEse

HO Donne dénd à Mazas, ne présenta aucun: obe si léger qu Al pût être, pendant quinze jours. Tout à coup, ilest ‘pris d’ un actès de délire 'i inouï, ses forces sont décuplées, il démolit le plancher de sa cellule avee ses mains, il émiette! le ciment très résistant avec lequel sont jointes les briques qui. forment les voûtes de chaque étage, il creuse un trou assez large pour qu’il puisse passer et il tombe.

dans la cellule située au-dessous de la sienne. Il se préci-

pite sur le détenu qu ’elle renferme et se met à l’assommer

de coups, une lutte s ‘engage, les surveillants : accourus ont

Le plus grande peine à le maintenir.

Pendant sept jours, il reste dans un état de délire con-

. io dont la violence ne peut être comparée qu’à celle des accès les plus aigus de delirium tremens. (0) ’était une afta-

. prie OBservarTIoN IT K (Kowalewsky, 137)

S.…, 36 ans, marié, était écroué en prison par arrêt du Tribunal. Le cinquième jour de sa réclusion, le soir, $.. sentit l'approche de l’attaque d’épilepsie dont il souffrait depuis longtemps; ayant chaud, il demanda à boire, mais on ne lui donna pas d’eau. S.. perd alors connaissance et ne se souvient plus de rien; quand il revient à lui, il se sent ligotté et meurtri de coups. Voici ce qui s’est passé: 5... partageait la chambre avec un autre accusé B...; ils ne se querellaient pas et jusque là avaient vécu en bonne intelligence. Quand S... eùt soif, il demanda à boire et en même temps s’étendit sur son lit. Tout à coup, il saute à bas du lit et se met à courir dans la chambre ; il arrache le pied du

‘lit et roue de coups le malheureux B.. Puis ille saisit à la gorge pour l’étrangler. Aux cris de B..., les gardiens accou-

| A rent et le délivrent. Quelques idee après, se | passe A. dans une cellule voisine et bat l’accusé P.../qui dormait: ot.

contre lequel il n’avait aucun grief. Alors on isola S... et on

D i’enferma seul. S.. démolit la cloison qui sépare sa cham- 4

bre de la chambre voisine, où il pénètre après s être armé de deux pieds de lit. I y trouve une femme inconnue, Re

se rue sur elle et se met à la battre avec une férocité HS

inouie. fl lui tord les bras et lui fait Six blessures à à la tête... Revenu à Jui, il ne se souvient de Tien: LAN

La mère et la sœur de S* déposèrent qu’il souffrait dans l’enfance d’attaques d’épilepsie convulsive, qui ces- Sèrent pendant quelque temps, pour se renouveler qua: torze ans après. Il avait plusieurs attaques par mois. Dans les intervalles, il était bon travailleur. ue 1 attaque, la . mémoire qe abolie.

ee SA 5 ES

(Kowalewsky, 137)

B.., paysan, marié, ne sait pas lire, pas de syphilis, pas d’alcoolisme. Homme franc et honnête, ni rusé, ni dissimulé, ni effronté, ni insolent. Caractère doux, tranquille, docile, soumis, obligeant. Antécédents héréditaires négatifs. 6

Un dimanche matin, il était chez lui. Etaient présents : sa femme, ses trois enfants et l’amie de sa femme, la nommée D... Tout à coup, B.., qüi jusqu’à ce moment ne s’était fait remarquer par rien d’anormal, sans faire aucune attention à sa femme et aux enfants, s’élance sur la femme D... pour consommer le crime d’adultère. Il se met à ses genoux, rampe à ses pieds, la supplie d’accéder à son désir passionné. D... refuse. B.. s’adresse alors à sa femme et ts exige sur place une satisfaction complète et immédiate,

Fe

eo

Fr ha Ass B... fait un pas én arrière, s ’affaisse en poussant des gémissements, sa face blêmit. Les deux

femmes s’enfuient, les enfants restent. B... se relève, com- mence à briser les vitres, à à déchirer ses vêtements : il sai-.

Sit un enfant de trois ans qu’il aimait beaucoup et:le jette Se dans le poêle allumé. Trois robustes paysans ne peuvent ;

venir à bout de B.. qui est cependant. chétif et de petite taille. Il lance sur tout lé monde de l’eau bouillante. Son air est. si. terrible qu’on a peur de le désarmer. On n’en peut venir à bout que par la ruse. B.., revenu à lui, ne garde aucun souvenir de ce qu’il a fait. Avant cet accès, B.… n'avait eu ni attaques convulsives, ni vertiges; plus tard, j'ai observé chez ou une ne ÉRIebSIe convula 04 re | d

Ogservarion IV

(Claude)

Un homme vigoureux, autrefois bien portant, a été: pris,

il y a un peu plus de deux ans, de douleurs de tête extrêmement vives. Il souffrit alors assez Jongtemps de cette céphalée que l’on ne pouvait güère expliquer, puis, tout à coup, devenait très violent, s’excitant et prêt à se suicider. Puis, après cette sorte de crise, il se calmait et devenait, au contraire, très facile, prenant heureusement les choses et restant dans. un état de satisfaction anormale. Ces crises se renouvelèrent souvént, puis il resta deux ans sans en présenter; toutefois, pendant cette période, il avait de temps en temps des absences et on remarqua qu’il urinait souvent au lit, maïs, de plus, il était repris, à certains moments, de la céphalée violente du début. Cependant, cet état ne s’est pas maintenu et, avec la céphalée, les crises ont reparu avec agitation violente, actes de brutalité et de mé-

— 928 — A chanceté, suivies d’une période de satisfaction. À ce moment, survenait une fatigue profonde, un véritable état d’accablement. :

Jamais cependant on n’avait constaté de convulsions, ni de perte complète de connaissance, mais certains incidents, tels que miction nocturne involontaire, céphalée persistante, torpeur succédant aux crises, devaient faire penser à un équivalent épileptique se produisant sous forme psycho-sensorielle, et commençaient surtout par de la céphalée.

Cette céphalée a une grande importance au point de vue diagnostic.

is CHAPITRE 4 EE A COLERE EPILEPTIQUE.

nr colère A UE a été étudiée, à se époques difféen par Kroepelin, Maurice de Fleury, J. Voisin, Ray- | mond, qui ont tous observé cette forme d’équivalent. Mois sin, surtout, a fort bien décrit ce délire maniaque qui se traduit par des actes violents, des propos menaçants, des: colères subites, mais Jamais par des actes criminels. Sous l'influence d’une hallucination d’ordinaire visuelle, le ma: lade sent monter en lui la colère, il serre les poings, pousse À des eris de rage. Parfois il rit et pleure alternativement ; il parle beaucoup ou se renferme dans un- mutisme complet. Il se trouve très heureux ou très malheureux, il bouscule et frappe les personnes qui l’entourent, puis il se calme subitement, s’endort profondément, ou reste dans un état complet d’obnubilation ou de fatigue. Un grand . nombre voient du feu et du sang. L'accès passé, les malades ne conservent qu’un souvenir obtus, mais ils savent très bien qu’ils se sont mis en colère et reconnaissent, aux dégâts qu'ils peuvent avoir commis, la violence de cette colère. Quelques-uns cherchent à lui donner une explication valable et en font retomber la faute sur leur entourage. = Féré cite l pet on d’un: enfant qui, au Le d’une

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