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crise, ue il n avait qu ’un souvenir 7 de au cours de %;

laquelle il avait tout. brisé dans la chambre d? un. de ses cousins, déclara avoir voulu se venger d’une taquinerie que celui-ci lui avait faite deux ans auparavant, Comme

rien n’avait révélé l’existence d’un sentiment de rancune

aussi tenace, pressé de questions, il finit pas dire: « Il ne m'a pas fait autre chose, sans cela je n n'aurai pas cassé

ses affaires. »

Cette réponse montre bien peu. dé confiance que l’on

doit avoir en de pareilles explications qui peuvent étran-

gement tromper ceux qui les acceptent de bonne foi. 4 Il arrive souvent que, se souvenant de leurs actes immé- É diatement après l’accès, 1ls les oublient parfois quelque temps après, d’où contradictions dans leurs dires, pouvant induire en erreur; et Voisin cite le cas d’un malade qui,

pour cela, fut condamné “en justice pour faux : témoignage.

: Comme nous venons de le voir, la colère équivalentaire d’accès épileptique n’est, en somme, comme le fait ré-. marquer M. Euzière, qu’ ( un raccourci comme violence et comme durée de la fureur épileptique et, entre les deux formes, se trouvent tous les intermédiaires ».

Quelques observations nous A THON d’étayer les faits :

Fi OBSERVATION V à las

(Voisin)

Enfant de 11 ans et demi, a été renvoyé de l’école parce qu'il est d’une méchanceté inouïe.

Bien développé physiquement, mais retardé dans son développement intellectuel, né à terme, première RUE sion à 28 mois; père alcoolique.

Depuis la première convulsion, attaques jus-

nt DA ee ee

on à l'âge de 6 ans: trois. ou quatre fois par an, durant

chaque fois huit jours, s 'accompagnant de fièvre, d’ agita-

tion et de cris, laissant le patient Fe un état d’hébétude MHRASSADOr À AD MEPRt Je

Plus tard, ‘1? enfant, quoique assez z bien RER tE est resté malingre, ! avec ganglions cer vicaux.

Depuis six Semaines, présente des accès de Ru des accès de fugue inconsciente dans les rues avec perte de mémoire ; si on l’ envoie faire une commission, il erre sans ‘se rappeler le motif de sa sortie, Il faut qu’on. aille à sa

Les recherche pour le ramener à la maison.

Au moment de |’ examen, il est indolent, int à

us répond à peine aux questions qu’on lui pose, bien que sa parole soit nette et précise. Il ne peut dire ni son âge ni rien qui exige un effort intellectuel, connaît à peine

les lettres de l’alphabet. Incapable de faire seul sa toilette,

n’est pas gâteux. Même dañs ses actes de violence, n’a pas d’incontinence d’urine ni des matières ; il n’a pas non plus

d’incontinence urinaire nocturne, pas trace de morsure de

la langue. Mais cet enfant a présenté des accès convulsifs

dans son jeune âge ; il offre actuellement des troubles psychiques caractérisés, non seulement pas un faible développement mental, maïs des périodes d’excitation se ratta-

chant, par leur modalité, au mal comitial. Il s’agit, en effet,

iei, d'accès de fureur sans motif, sans que le malade puisse expliquer son acte. Cela est tout différent de ce que l’on observe chez les débiles, qui, en commettant des actes de

violence, ont toujours des idées de persécution et ne sont

pas à court pour justifier leur conduite.

dr Pine | Onsnvamion VI

fi à a RAR AT à : Te | (Aussokil, 5).

RS ne : aie année 1875, âgée alors de 30 ans, avec le diagnostie ma. 2 (9 Di Nous n’avons aucun renseignement sur ses antécé- |

- dents ni sur $a famille. | He FUN FRA OC EE | Dès son entrée, elle se montra excessivement méchante so dangereuse ; pour un rien où même sans motif appa-

. rent, elle entre tout à coup dans des colères épouvantables

qui la font se précipiter sur tout le monde, ét la a re-. :

douter même des gardiennes.

>: En. avril 1881, une note médicale porte que la malade à ‘\rdes impulsions analogues à celles des épileptiques. Pr

: Lie en 1880, apparaissent les premières attaques de haut mal,

RER par séries de trois ou quatre en deux ou trois jours chaque

mois. | cr | :

Les accès de fureur n’ont pas tout à fait disparu, » mais ils sont moins violents et viennent seuls ou suivent les crises; ils semblent même les-précéder quelquefois. …

D ‘abord larvée, 1 ’épilepsie s’est transformée ici en épi-

lepsie ordinaire avec accès frustes et rémittents.

OBsERvATION VII

(Aussoleil, 15)

Reine A.…., entrée à Montdevergues en juin 1884, âgée

alors de 33 ans. Grand-père maternel mort d’une attaque à 70 ans. Père rhumatisant. Quatre sœurs: l’une d’elles, mariée à un aveugle, a un enfant boiteux.

Rues | veuve PF. la pat à late au de en de.

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a Nr is Lu

Nous n avons pas pu avoir de renseignements précis sur les débuts du mal. Ce qu’il y à de certain, e est que à des moments d’ agitation se manifestèrent de temps en

temps et pendant plusieurs années, avant l'entrée de la

malade à à Montdevergues. À ce moment, l’excitation était à

peu près permanente. Survint un calme relatif avec, de temps en temps, des mouvements violents durant un quart

d'heure, une demi-heure et même plus. Elle chante, saute, court, frappe les malades qui se trouvent sur son. passage, ravage les parterres et brise les arbustes. J usqu’à Ce que la erise soit passée, les remontrances sont inutiles. Grondée, elle prétend n'avoir rien fait, puis dit: ( Peutêtre bien », puis avoue sans paraître convaincue, promet de ne plus recommencer, et recommence quelques moments plus tard. Dès le commencement de 1885, on s’apercoit -qu’elle se mouille au lit; on se demande pourquoi, et, quelques jours après, on la trouve dans une attaque de haut mal. Elle en eut deux ce jour-là. Jusqu’en janvier 1887, elle a environ une grande attaque par mois; point d’affaissement, ni de délire à leur suite, mais un peu de céphalée qui disparaît vite; agitation dans l'intervalle. Nous ne savons pourquoi, en 1889, nous n’avons pas vu d’attaques. Passent-elles inaperçues?.. Rien ne l’indique. Dans tous les cas, nous retrouvons encore, fin 1889, les mêmes grandes

périodes d’excitation et de calme relatif qui se succèdent

sans interruption et sont traversées les unes et les autres par des moments d agitation excessive.

Chose remarquable, la malade n’est pas “dépourvne d’intelligence ; elle a même conservé une excellente mémoire des faits anciens. ;

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RES: LoRABIÉRS Ati 1 MANIE EQUIVALENTAIRE |

Ses 2

Dans cette manie, nous ne trouvons plus de violence, d’impulsions, de destruction ou de Grimes, ou, tout au moins, ces phénomènes dangereux sont très atténués. Fre-

nel a, dans un article sur la folie épileptique, très bien traité ce sujet. Il n’y a pas ici 1 ’exubérance gaie et la SUT-. k production d'idées que l’on remarque dans la manie ordinaire, mais une sorte d’agitation sombre avec une logorrhée, répétant sans cesse les mêmes paroles et les mêmes

mots; cet état cesse subitement et s’accompagne alors de

fatigue générale, de somnolence. Parfois, le malade ne

garde aucun souvenir de s&crise, mais cependant il arrive

le plus souvent qu’il en conserve un souvenir confus. Il répond alors raisonnablement aux questions et maintient une apparence de lucidité dans ses réactions, et ce souve-

nir est parfois conservé à un tel point que l’on peut dire

que le malade est alors atteint de manie mnésique,

Nous pouvons, grâce à la persistance du souvenir, faire encore rentrer, dans cette manie équivalentaire, la manie À épileptique religieuse.

Les hallucinations de la vue et de l’ouïe Eten ce délire. Les malades ont alors des rapports avec la divinité, ils ont même des hallueinations, de la sensibilité gé-

nérale, ils se sentent très légers, et disposés à s’envoler vers le ciel. Coselle considère ce phénomène comme un symptôme caractéristique de l’épilepsie.

On remarque, dans ces cas particuliers, que la. conscience ne disparaît pas, et que le malade a gardé un souvenir précis, de tout ce qui s’est passé dans l’accès.…

Dans un ordre d idées différent, on peut encore citer la manie politique, où la politique remplace la religion. Busdraghi cite un ouvrier qui, travaillant consciencieusement, quitte brusquement son travail pour faire à ses camarades

des conférences sur les défauts de la société actuelle, en même temps il a des céphalées violentes et il perd la connaissance.

Toutes ces manies se différencient facilement de la manievraie. 4 Dans la manie He on ne > rencontre pas 4e lucidité, la conservation apparente de conscience qu l’on retrouve

chez les maniaques épiléptiques. Voisin fait aussi remarquer que ceux-ci sont plus sujets aux hallucinations. |

à: | OBSEBYALION VIII

(Euzière) ‘ |

Louise, âgée de 22 ans, a été, jusqu'à l’âge de 17 ans, une enfant, puis une jeune fille de eomplexion délicate, mais normale à tous les égards. Ses parents, ses patrons, tous ceux qui l’ont approchée chantent ses louanges, le premier souci qu’elle leur ait donné, c’est la maladie actuelle. Elle était douce, timide, docile et, malgré son aspect frêle, jamais malade. À 17 ans, elle était employée dans une imprimerie quand un jour, en pleine périodé menstruelle, elle fut victime d’un accident. Une courroie de transmission

saisit sa éhévaiée: clé poussa un eri ee s' par bonheur, la machine put être arrêtée presque immédiatement et on se félicita d'abord d’en être quitte pour une

plaie dü cuir chevelu, longue d’environ 12 centimètres et

qui cicatrisa rapidement. Actuellement “encore, cinq ans

après l'accident, on retrouve facilement une cicatrice linéaire partant de la région temporale gauche à à 2 centimè- jé tres en arrière de la queue du sourcil et se dirigeant en. arrière en décrivant une courbe légère à concavité supé-

rieure. Elle est tout à fait mobile et non douloureuse. Immédiatement après l’accident, l'écoulement mens-

truel s’arrêta, la jeune malade resta deux mois chez elle : dans un état nerveux assez anormal, très irritable, tres-

saillant au moindre bruit, ne pouvant supporter que l’on parle devant elle de rien qui se rapporte à son métier et gardant de l’accident une terreur extrême. Plus tard, ce ou et la répulsion qu’il entraînait avec lui l’obligèrent de changer de métier.

Quatre ou cinq mois après l’accident, He eut une première crise convulsive qui présenta tous les caractères classiques de l’épilepsie, elle tomba brusquement, pâlit, se raidit, eut des convulsions, perdit ses urines et resta plus d’une demi-heure plongée dans un sommeil profond et stertoreux dont elle se réveilla hébétée et sans souvenir de l’attaque. Un médecin lui commença un traitement bro- . muré qui, d’abord, fut insuffisant, puisqu’elle eut plusieurs

cerises convulsives apparaissant assez régulièrement aux

environs des époques menstruelles. L’augmentation des doses finit cependant par espacer les attaques. Mais alors la malade se plaignit des effets du bromure, prétendit qu’il l’abrutissait et finalement refusa de le prendre. Ce

fut pour sa mère une occasion nouvelle de’ constater le

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Pa changement sh caractère de sa fille, son manque de docilité et son irritabilité.

Le traitement bromuré : abandonnés ne crises reparurent,

elles étaient à à peu près mensuelles et présentèrent les mê- | | : mes caractères. nettement épileptiques. Il y avait environ deux mois qu elles n ‘avaient pas paru, lorsque la malade =

présenta un accès de manie. Il débuta brusquement, elle

* était à table quand, tout à coup, elle s'arrêta de manger, pâlit, se renversa sur Sa chaise, resta un très court instant immobile et égarée, puis se mit à s’agiter, c'était l’agita-

tion d’une excitée maniaque, elle comprenait très bien

tout ce qui se passait autour d'elle, savait qui lui parlait, È répondait parfaitement aux questions posées, mais ne pouvait rester un moment en place, se dressait sur son lit, puis

se cachait sous les couvertures, ne cessait de parler, pas-

sant très facilement d’une idée à une autre, mais $ ’occupant de préférence de son état pathologique, elle se lamentait à un moment donné parce qu’elle ne pouvait guérir, à un autre accusait le bromure de l’avoir empoisonnée, puis

exposait avec une volubilité extraordinaire les circonstances.de l’accident dont elle fut victime, voulait se lever, chasser sa sœur, suppliait qu’on la laisse sortir, qu’on “lui donne un remède qui la guérisse, etc... Maté divers calmants qui lui furent administrés elle continua à s’agiter et

son excitation ne commença à diminuer que quatre jours après, au sortir d’un bain tiède prolongé. Elle dormit alors

un peu, puis, au réveil, s’agita à nouveau, mais, dès ce moment, apparurent quelques périodes de calme, et la guérison fut définitive douze jours environ après le début des accidents.

Ce mois elle n’eut pas de crises des et ses rè- Le n’apparurent pas, le mois suivant elle fut réglée. Les crises normales ne recommencèrent à apparaître que deux

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mois après. Une année se passa, au cours de laquelle elle eut une dizaine de crises, puis, à peu près à la même époque, elle fut reprise d’un accès de manie identique au précédent. | Dans son état normal, elle garde un souvenir complet de ses périodes d’excitation, au point qu’elle a pu citer le nombre de bains qu’elle prit et donner des détails précis sur la première visite que lui fit le médecin et sur ce qu’elle lui avait dit. Elle ne paraît pas avoir eu d’hallucinations, ni sentir d’autre impulsion que le désir de remuer. Il semble que ces deux crises de manie ont eu, sur son fond intellectuel, une assez mauvaise influence et elle apparaît plus déprimée et moins vive d'intelligence qu'auparavant,