AIT ME

la régularité désirable. Malgré l'insuline et le régime, le taux de la glycosurie dépasse 200 grammes par jour.

Depuis le mois de novembre 1928 le malade recommençant un traitement insulinien interrompu depuis deux mois s’aperçoit que certaines injections provoquent l’apparition de nodules sous-cutanés durs et douloureux, persistant plusieurs jours avant de se résorber.

A partir de janvier 1929 un phénomène d’Arthus très passager et très localisé accompagne certaines injections : il ne survient que deux ou trois fois par mois, malgré la régularité des piqûres, linsuline étant administrée à la dose de quarante à quatre-vingts unités par jour.

Au début d’octobre 1929, les phénomènes locaux s’accompagnent d’une réaction urticarienne étendue des épaules et des avants-bras, et d’un œdème important localisé au bras gauche.

Le 30 octobre le malade présente un volumineux œædème du bras et de la cuisse où l’on a pratiqué les dernières injections. Dans les jours suivants, la température s’élève à 38°5 et l’œdème de la cuisse droite prend un tel caractère phlegmoneux qu’on incise : il ne s’écoule que de la sérosité. La température revient à la normale en quatre jours. L’examen complet du malade révèle l’existence en différentes régions, notamment sur les faces latérales du cou et sur le trapèze, de nodules de cellulite.

Le 1‘ décembre ces nodules de cellulite ont presque entièrement disparu et malgré la poursuite du traitement insulinien ce malade n’a présenté aucun accident anaphylactique depuis l’incision chirurgicale.