Arthrite aiguë

Elle peut être la conséquence immédiate de l’évolution d’une dent de sagesse, ou bien elle n’en relève que d’une façon indirecte; c’est alors la complication d’une pulpite de la dent de douze ans.

Elle débute par une sensation de tension, par une douleur lancinante qui va en augmentant. A la période d’état le patient accuse une souffrance extrémement vive lorsque les deux arcades entrent en occlusion au cours de la mastication. Il lui semble en outre que sa deuxième molaire est plus haute que normalement.

L'examen endo-buccal montre une rougeur gingivale localisée. La percussion transversale et surtout verticale est très douloureuse.

Cette arthrite aiguë peut en quelques jours s’atténuer et guérir ou au contraire évoluer vers la forme suppurée. Celle-ci peut, à son tour, dans les cas graves, être une cause d’ostéite, d’ostéo-phlegmons, voir même d’ostéomyélite.

Nous rappellerons en outre la possibilité de pulpite à rétro de la dent de douze ans que nous avons déjà signalée.

Aux signes d’arthrite s’ajoutent ceux de la pulpite qui viennent renforcer le tableau clinique préexistant et donne à la douleur une intensité exceptionnelle, le tout se produisant sur une dent saine en apparence.

Cette forme d’arthrite n’est pas la plus fréquente.