OBSERVATION V

M. X..., vient pour péricoronarite suppurée de la dent de sagesse inférieure gauche. Depuis un an et demi il a

nes

déjà présenté des accidents identiques qui ont rétrocédé : douleur rétromolaire très vive, trismus léger et dysphagie, la pression fait sourdre un peu de pus au niveau de la dent; la deuxième molaire présente une grosse cavité pénétrant largement jusqu’à la chambre pulpaire : toute la face distale et les deux tiers postérieurs de la face triturante sont détruits. La dent est un peu douloureuse au froid et à la percussion.

A la radio : dent de sagesse horizontale avec un liseré sombre, traduisant l’épaississement de la partie inférieure du sac péricoronaire.

Sur la dent de douze ans : image de la cavité dentinaire, liseré noir d’arthrite le long des racines et granulome aux deux apex.

L’interrogatoire révèle que la malade a souffert, il y a environ un an, de cette dent, douleur vive, spontanée, gênant le sommeil. La souffrance a peu à peu disparu, mais à plusieurs reprises, elle est devenue sensible à la mastication.

Donc : pour la dent de douze ans : pulpite congestive maintenant au stade gangréneux, arthrite chronique avec poussées aiguës, le tout coexistant avec des accidents de péricoronarite de la dent de sagesse en malposition.