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Le 4 mars : Le malade nous dit que les élancements des orteils sont moins douloureux. Le sphincler est moins affaibli.
Le 6 mars : Il prend 1 gr. 50 d'iodure de potassium par jour. La flexion de la tèle sur la poitrine est plus appréciable.
Le 7 mars: La paralysie relrograde, Va douleur qu'il ressentait derrière le cou à disparu. Les mouvements de rotation des cuisses en dehors el en dedans reparaissent un peu. L'ichlyose disparait en parlie aux membres inférieurs.
Le 9 mars. Les nuits sont plus calmes, le sommeil est meilleur.
Le 12 mars. Il prend ? gr. d'iodure de polassium par jour.
Le 16 mars. Les mouvements de flexion de l'avant-bras reparaissent dans le membre supérieur gauche. Le malade peul fléchir le bras par une série de mouvements de replation.
Le 18 mars. Il parvient à porter l'avant-bras gauche jusqu'à sa bouche. Il exécute quelques mouvements de replalion avec l'avant-bras droit.
Le 19 mars. Les élancements disparaissent dans les doigts de la main droite. Le sphincter anal n’est plus paralysé.
Le 23 mars. Le malade parvient à fléchir l'avant-bras sans prendre de point d'appui sur Île thorax. I se fait lransporter chez lui. Nous continuons néanmoins à nous informer de son élaL.
Le 31 mars. Les mouvements ont reparu dans les bras,
il parvient à fléchir les doigts el à manger sans l'aide de per-
sonne, La flexion et l'extension sont revenues dans les mem-
bres inférieurs où les élancements sont aussi moins sensibles. Il ne les éprouve plus que pendant quelques heures.
Le5avril. Le malade peut se lever el rester assis une
‘partie de la journée.
STATS
Le 15 avril. Il entre en convalescence.
Aujourd'hui : 15 juin, le malade, qui a beaucoup engraissé,
« récupéré à peu près complètement l'usage de ses membres.
OBsEenvarioN vi. F. Raymoxs : Revue de médecine 1885 pages 65? el suivantes
Fièvre typhoïde.-- Pendant la convalescence : symplômes de myélites ascendante, fourmillements, parésie, hypo-esthésie, diminution de Ja reflectivité tendineuse.
ss
La nommée Catherine Eug…, âgée de 32 ans, née à Thons (Vosges), domestique, est entrée le 27 Juillet 1878 à l'hôpital Baujon, salle Saint-Paul, lit n° 10, dans le service du Dr Moulard-Martin, suppléé par le D" Raymond. Elle en est sortie le 11 novembre de la même année. |
Histoire de la maladie : La malade qui a loujours joui d'une bonne santé, qui n'est pas hyslérique, ni syphililique, qui n'est soumise à l'influence d'aucune diathèse, entre le 27 juillet à l'hôpital. Sa lempéralure atteint 40°, elle éprouve une cephalalgie intense, des vertiges, des bourdonnements dans les oreilles, de la courbature et elle a plusieurs épistaxis dans la journée.
L'appélilest perdu, la langue est sèche et la soif est très vive. Nous conslalons qu'elle ressent à la pression une douleur assez forte dans la fosse iliaque droite où l'on entend des gargouillements. A l’auscullation : on perçoit neltement des ‘âles de bronchite et on trouve un peu de congestion pulmonaire.
La malade prend ? verres d'eau de Sedlitz el 1 gr. 50 de
sulfate de quinine, ainsi que du bouillon et de la limonade vineuse.
Le 4 août : Aparaissent des lâches rosées lenticulaires à la base du thorax.
Le 10 août : La stupeur et le délire sont moins intenses, la tempéralure esl Lombée à 38, la fièvre décroit jusqu'au 14 août. La température redevient normale” et la malade entre en convalescence.
Le 3 septembre : La malade se plaint d'éprouver des fourmillements dans les pieds et les jambes. Quelques jours après on constate de la parésie dans les muscles des membres inférieurs, parésie accusée surtout dans le membre inférieur gauche. Les pieds ont une attitude spéciale, celle atlitude est plus marquée dans le pied gauche. Ils reposent en parlie à plat sur le lit et sur le bord externe, par suile de la paralysie des muscles fléchisseurs de la jambe et des péronniers laléraux, La malade peut difficilement fléchir le pied sur Ja jambe. Puis les mouvements de flexion des jambes sur les cuisses el des cuisses sur le bassin disparaissent à leur tour. Les muscles fléchisseurs ont élé atteints les premiers par la paralysie. Des escarres apparaissent au sacrum.
L'exploralion de la sensibilité sous ses différents modes donne les résultats suivants :
Les piqûres sont peu senties dans le membre inférieur droit, surtout à la cuisse, elles ne le sont plus du tout dans le membre inférieur gauche, au niveau de la région antéro-externe de la jambe, où on constale une anesthésie complète.
Sous l'influence des courants induits, on constate que la sensibilité cutanée est amoindrie surtout dans le membre inférieur gauche. Il en est de même de la sensibililé muscu-
laire, principalement dans les muscles péronniers laléraux.
Les mouvements réflexes persislent un peu dans la jambe droile, mais ils ont disparu à gauche.
Le 16 septembre : La malade éprouve des fourmillements dans les mains el dans les doigts. Les jours suivants, les fourmillements se propagent aux avant-bras. On constate alors de la parésie dans les muscles [léchisseurs el extenseurs des doigls, ainsi que dans les muscles inter-osseux. La parésie S'élend au bras et les mouvements de flexion et d'extension de l'avant-bras sur le bras, ceux d'élévation et d'abaissement des épaules ne se font plus facilement, surtout dans le membre supérieur gauche.
Néamnioins la paralysie n'est pas aussi complèle -dans les membres supérieurs que dans les membres inférieurs el les troubles de la sensibilité sont moins accusés. |
A ce moment apparaissent des lroubles cérébraux (ballueinalions, délire.) La paralysie demeure stationnaire jusqu'au 7 octobre, époque à laquelle les mouvements reparaissent dans les membres supérieurs.
Le 18 octobre : Les membres inférieurs sont moins paralysés, les mouvements articulaires reparaissent.
Le 9 novembre : Elle parvient à marcher seule.
Le 11 novembre : Elle sort de l'hôpital.
Nous revoyons la malade 7 ans après le début des accidents paralytiques, le 3 mars 1885 el nous constatons qu'elle présente les troubles fonctionnels suivants :
:) Membre inférieur gauche :
Sensibilité cutanée. Très amoindrie. Elle sent très imparfaitement les piqûres qu'on lui fait surtout au niveau de l'ar- Uiculalion libio-tarsienne sur le dos du pied.
Sensibilité au chaud et au froid : Un peu diminuée. Cepen-
dant l'application sur le pied d'un corps froid ou chaud dé-
