Joux. Ueber Hysterie bei Kindern

elle semblait préoccupée et devenait de plus en plus incapable de comprendre et de retenir ce qu'on lui enseignait. À 16 ans elle est prise d’une toux nerveuse qui n'arrêtait ni Jour ni nuit et qui avec des rémissions se prolonge plus d'un an. Cette année, à fa suite d'une émotion et de petits ennuis, elle est prise de douleurs d'estomac, de vomissements incoercibles et d'attaques convulsives. De temps en temps elle commençait à déraisonner, elle s’effrayait surtout de la moindre chose, se mettait à trembler et disait qu'on allait lui couper le cou, qu'il fallait se sauver chez les voisins, etc. Le médecin qui l’a examinée à ce moment a constaté de l’hémianesthésie gauche et a réussi à l’hypnotiser, il pouvait lui faire des suggestions et lui rendre le calme pendant plusieurs heures. Cependant les accidents convulsifs ont disparu et le délire s’est développé, on se décide à la conduire à la Salpétrière.

C'est une petite jeune fille qui au premier abord paraît intelligente et ne semble pas délirer, elle comprend les questions et répond assez bien. Nous ne pouvons constater aucun stigmate d'hystérie et nous n'avons jamais vu chez elle un état somnambulique ni un acte subconscient. Ce qui semble la caractériser, c’est qu’au milieu d'actes et de paroles sensées, elle mêle sans cesse des absurdités, des rèves. Elle ne veut pas me laisser regarder un de ses bras autour duquel elle a cousu un ruban noir « pour l'empêcher d'être crucifiée » ; au milieu d’une phrase elle s'arrête, ferme les yeux et tire la langue, ou bien elle cesse de répondre et répète un mot très vite et indéfiniment : « J'ai faim. ; j'ai mal au cœur, » ou elle récite une fable. Tout d'un coup elle se couche par terre et se déshabille ; quand elle est couchée dans son lit, elle sort des draps et se met à gâter au railieu de la couverture. Pendant des journées entières, elle prend un tic, elle se suce la lèvre, ou bien met deux doigts en croix et ne veut plus les bouger. Enfin quand on la laisse livrée à elle-même, elle remue constamment, bavarde indéfiniment en répétant pendant des heures la même phrase sur un ton emphatique, comme dans la

verbigération. ( Je suis assurée, je suis assurée contre la vie, contre la mort. » Pour terminer l'observation, nous devons dire que cet état a subsisté sans grande modification pendant près de sept mois; la malade a paru rétablie momentanément pendant quelques mois, mais restait peu intelligente. Un second accès du même genre a amené très rapidement un état d'affaiblissement intellectuel que l'on peut considérer comme avant-coureur de la démence précoce. Cette terminaison fatale est bien d'accord avec l'enseignement de notre excellent maître M. J. Falret qui considère ce genre de délire, décrit le plus souvent sous le nom de délire hystérique, comme très grave et de pronostic beaucoup plus sombre qu'on ne le croit généralement. Nous remarquons dans l'observation précédente la plupart des caractères que des aliénistes comme Moreau (de Tours), Falret ont décrits dans la manie des hystériques; «un délire qui porte sur les actes encore plus que sur les paroles, dés impulsions variées, une sorte d'automatisme ambulatoire plutôt qu'une agitation incoordonnée! », des actes extravagants qui semblent faits exprès pour attirer l'attention; en même temps, une succession rapide de rèveries variées, inspirées par les faits environnants ou rattachées à quelque obsession dominante. Les sujets habituels des divagations de Par. étaient surtout les préoccupations religieuses; d'autre malades comme on l'a remarqué, ont surtout des préoccupations érotiques, mais ce sont là des idées très variables. Il faut noter cependant une différence, cette malade, au moins pendant le temps où nous l'avons examinée, ne nous a pas semblé avoir d'hallucinations bien nettes. Les hystériques qui délirent, ainsi qu'on l'a vu par les exemples précédents, ont au contraire des hallucinations particulièrement vives de tous les sens et, c'est dans le délire hystérique et dans les délires toxiques que les hallucinations visuelles sont le plus nettes. D'autres caractères sont, au contraire, conformes à la description classique.