Cnarcor. Mal. du syst. nerv., IT

c'est l'anorexie mentalet. » Nous aurions peut-être ici quelques restrictions à faire, car toutes les anorexies ne sont pas semblables ; si beaucoup de malades refusent de manger par idée fixe, d'autres acceptent la nourriture, puis la rejettent à cause de certains spasmes de l'œsophage, de l'estomac, du diaphragme ou même des muscles de l'abdomen. Ce ne sont pas toujours des phénomènes absolument semblables, mais il n’en est pas moins vrai que ces spasmes eux-mêmes peuvent être provoqués et modifiés d'une façon plus ou moins directe par les idées du sujet, ainsi que l’on peut le montrer très nettement par des expériences de suggestion. Des expériences du même genre ont provoqué des modifications des règles, des modifications vasculaires graves, capables de produire sur la peau l'érythème d'un sinapisme ou les phlyctènes des brülures?. Sans doute, ces expériences sont à refaire, elles doivent être encore vérifiées et interprétées, mais elles nous montrent au moins que nous ne connaissons pas complètement l'influence énorme de la pensée sur le corps.

La petite observation suivante nous montre un fait du même genre qui s'est produit naturellement. Isabelle, que je n'ai pas vue depuis un an, revient à la Salpêtrière, parce que depuis quinze jours elle saigne du nez tous les matins et ne sait à quoi attribuer cet accident. Mise en somnambulisme, elle raconte, ce qui a été vérifié, qu'il y a quinze jours elle s'est trouvée mêlée à une bataille qui avait lieu dans la rue; elle eut une forte émotion et se mit à saigner du nez. Depuis, elle rêve tous les matins à cette bagarre et son rêve se termine par un saignement de nez qui la réveille. La modification du rêve fit disparaître le saignement de nez, qui aurait sans doute résisté longtemps aux autres thérapeutiques. Beaucoup des phénomènes organiques que nous avons signalés pourront donc plus tard être rat-

4. Sorcrer. L'anorexie hystérique. (Revue de médecine, 1891, 626.)

2. Beaucoup de ces expériences sont résumées d’une manière intéressante dans le travail de M. Myers. Subliminal consciousness. (Proceedings of the Society for psychical researches, 1892, 308.)

tachés à des idées fixes, modifiant même les fonctions viscérales.

‘ Une deuxième catégorie de faits pourront s'interpréter autrement : les hystériques n'ont pas seulement des idées fixes, elles ont des émotions persistantes et les émotions sont des états complexes de tout l'organisme dans lesquels se mêlent intimement des phénomènes physiologiques et psychologiques. Certains troubles physiologiques de l'hystérie ressemblent tout à fait aux troubles qui accompagnent les émotions; MM. Oppenheim et Strumpell! ont justement insisté sur ce point. Est-il nécessaire de rappeler l'érythème émotif, la sécheresse de la bouche dans la peur, le vomissement du dégoût, l’ictère émotionnel, etc...? Nos connaissances sur la psychologie de l'émotion sont insuffisantes pour expliquer le détail des faits, mais nous en soupçonnons assez pour croire que cette étude expliquera plus tard bien des modifications, en apparence uniquement corporelles, et cette catégorie de phénomènes se rattacherait encore à notre conception générale de l'hystérie.

S'il reste des phénomènes inexpliqués, et nous croyons qu'il en reste, il faut, pour les comprendre, se souvenir de certaines remarques générales qui ont été faites sur toutes les maladies mentales. Ces maladies dépendent d’altérations inconnues du cerveau et il n’est pas vraisemblable que ces altérations, quelle que soit leur cause inconnue, soient absolument isolées dans un organisme tout à fait sain. Les actions et les réactions des diverses parties du système nerveux et même de tous les organes, les uns sur les autres, sont trop nombreuses pour qu'une insuffisance du fonctionnement cérébral ne s'accompagne pas de beaucoup d'autres troubles. On les constate dans les mélancolies et les manies, qui sont cependant considérées comme des maladies mentales, pourquoi ne les verrait-on pas dans l'hystérie? Le défaut de nutrition, la diminution des matières excrémentitielles, l'anémie, la prédisposition même aux