Stigmates mentaux de l'hystérie

9, Souques. Syndromes hystériques simulateurs, 80 3. Cf. P. Ricuer. Op. cit., 9.

. Miura. Op.i cul , . 26

CS

pouvoir étudier ici en détail les observations qui nous portent à supposer l'existence d'un spasme du diaphragme. Le météorisme hystérique n'est pas toujours dû à une paralysie des tuniques de l'intestin, il dépend souvent en grande partie de phénomènes spasmodiques qui ont lieu dans le diaphragme. C'est l'opinion qui à été soutenue par M. Talma d'Utrecht, puis par M. Bernheim, et qui nous parait en grande partie très exacte. « Sans doute, dit M. Bernheim, le mécanisme de ce gonflement n'est pas bien élucidé; car l’abaissement pathologique du diaphragme par un épanchement pleural... ne produit pas d'ordinaire une augmentation aussi notable de la circonférence de l'abdomen. Peut-être faut-il aussi un état partieulier de la musculature abdominale qui perd sa tonicité et se laisse distendre par élasticité comme une balle de caoutchouc? » Mais il est évident que le diaphragme joue un grand rôle dans ce phénomène. La rapidité étonnante avec laquelle, par une simple suggestion, on peut produire le gonflement ou l'abaissement de l'abdomen sans qu'il y ait aucune émission de gaz, l'abaissement du diaphragme et du bord inférieur du poumon sur la ligne axillaire constatée par la percussion pendant le météorisme, les troubles de la respiration qui devient uniquement costale supérieure, après que quelques aspirations profondes ont produit le phénomène, nous montrent la justesse de cette interprétation. j'ajouterai que chez une malade, M..., j'ai constaté que tous les phénomènes qui dépendent du diaphragme, comme le rire, le sanglot, le hoquet, ne pouvaient se produire pendant l'état de météorisme, et si on les déterminait par suggestion on faisait disparaitre le gonflement abdominal. Inutile de remarquer le rôle que ces spasmes diaphragmatiques vont jouer dans les « tumeurs-fantômes » et dans la grossesse nerveuse \

9° Les paralysies plus ou moins générales, qui ne se bornent pas à un membre mais qui prennent là forme hémiplégique, paraplégique, ou, dans des cas exception-