OBSERVATION VI

(Observation IV In Loc. Cit.)

Goître suffocant et asystolie sans œdème. Thyroïdectomie. Disparition immédiate de l’orthopnée et du cornage. Asystolie consécutive à l’opération, avec grande hydropisie qui dure huit mois, puis, la polyvurie s’établit d’une manière continue pendant une douzaine de jours, en même temps que l’œdème des membres inférieurs et de la paroi abdominale se résorbe dans de grandes proportions ; le malade urine 2.500 grammes par Jour, mais sans avoir la grande décharge de plusieurs litres qui s’observe habituellement après l’asystolie. D'ailleurs, le foie ne diminue pas et reste énorme. La tachycardie se réduit et cesse même pendant de courts instants. Cinq jours après le début de cette phrase de résorption, le malade est pris d’une crise de suffocation avec cyanose et obnubilation cérébrale qui fait craindre sa mort prochaine, et sept jours après, d’un état de confusion mentale, avec idées gaies, erreurs sur la qualité des personnes et la destination des objets.

Les troubles cérébraux durent quelques jours et s’atténuent progressivement, pendant que les urines tombent à 2 litres environ, quantité restée, depuis cette époque, leur taux habituel. L’hvdropisie a disparu, et le malade est devenu un asystolique sans œdème mais avec un foie toujours énormément tuméfié. L’hydropisie reparaït à l’occasion d’ingestion d'aliments salés. Elle cède rapidement au régime kypochloruré dont la continuation amène la guérison

.complète.

-. Grâce à ce régime suivi depuis plus de quatre mois, la comgestion hépatique a ‘disparu, le malade m'a pas de yspnée, mi épistaxie, ni stalorrhée, phénomènes qui avaient survécu à ses grands accidents. L’accélération permanente de son pouls entre 110 et 120 est la seule séquelle de sa maladie cardiaque.

OBSERVATION VII (Observation V Œn. Loc. Cit.)

Asystohe avec albuminurie, grand ædème’et hydrothorax - datant d’une année, Résorption notable mais incomplète de Fhydropisie sous l'influence du régime réducteur, de l’alimentation hypochlorurée et de la thébromine coïneidant avec des crises d’anxiété ævec cris ét agitation. Au même moment, grande albuminurie. Guérison sous linfluence d’un traitement déplétif et décongestionnant,. Mme X.…, âgée de 63 ans, est vue par l’un de nous, le 2 octobre 1903, pour asvstohe avec un grand œædème, qu; dure depuis près d’un anet qui avait été précédée, pendan) deux ans, d’une dyspmée d’eflort progressive. Cette asystohe avait jusqu'alors résisté à a digitaline, à la théobromme au régime lacté et Fhydropisre augmentait progressivement. Lies membres et la paroi abdomunale étaient le siège d’un énorme œdème induré et l’examen de Ha poitrine révélait de l’hydrothorax droit. Le cœur était dilaté et arythmique, le foie eongestionné, les urines rares et albumineuses, Une analyse faite le 45 septembre avait donné comme résultats : volume, 1018 ; densité, 1018, urée 19,12 ; chlorures 2.60 ; albumine, 0,50. La malade, très dyspénéique, ne pouvait quitter son fauteuil, Sous linfluence d’un régime réducteur (1/2 litre ‘de lait et L litre d’eau pure pour les 24 heures) puis le régime déchloruré, et simultanément de la théobromine, la ‘diwrèse

qe

augmenta rapidement et l’œdème diminua dans des pro-' portions considérables, en même temps que la dyspnée cessait et que le pouls se régularisait. Mais peu de jours

après cette resorptron et cette diurèse Ubératrice qui, quoique notables, avaient été incomplètes Mme X... fut prise de troubles cérébraux de plus en plus marqués, consistant en crises ré-' pétées d’anxiété, avec cris, agitation, besoin de déplacement, en

des exigences extraordinaires pour les personnes de sa famille’ qu’elle faisait réveiller plusieurs fois par nuit. Malgré Île

retour à l’eau lactée et l'emploi de l’héroïne et des injections d’huile camphrée, les accidents allèrent croissant.

faisant une vie intolérable à la malade et à son entourage, Une analyse faite le 21 octobre, après dégagement de

l’œdème et au moment des accidents, donna Îles résultats

suivants : volume 1250 ; densité 1014 ; urée 11,47 ; chlo-

rures 3,50 ; albumine 2,37. Les troubles cérébraux durèrent

près de trois semaines et cessèrent assez rapidement sous

l'influence d’un traitement conseillé par M. Bucquoy, ap-

pelé en consultation : ce traitement consistait en une apph-' cation de ventouses searifiées et sèches sur la région des reins, et dans l’emploi des pilules de scille scammonée, et’ digitale (0,05 par pilule) à la dose de 3 à 4 dans les 24 heures.

La malade conserve un léger degré d’œdème mais se trouve

bien, n’a plus de dvspnée et a un bien être qu’elle ne connaissait plus depuis ! an. Une analyse faite le 3 décembre

indique un volume d’urines de 1250 ,une densité de 1010

et 0,60 d’albumine pour les 24 heures.