HISTORIQUE

Les accidents cérébraux occasionnés par la résorption des œdèmes sont connus depuis le début du siècle dernier.

ANDRAL a étudié, en particulier, avec beaucoup de détails la survenue de ces accidents chez les cardaques. Il a surtout observé le coma par œædème cérébral, et l’asphyxie par œdème pulmonaire, conséquences de la résorption brusque et. spontanée des ædèmes.et cause de mort rapide.

La diminution des œædèmes périphériques précédant les accidents avait été signalée par Bricur et BArLOow.

ANDERSON remarquait un balancement entre la céphalalgie et l’ædème de la face chez les brightiques.

Rizzier avait remarqué que les crises éclamptiques des malades atteint de néphrite avec un anarsarque étaient souvent précédées ou accompagnées de la diminution de leur œdèmes périphériques.

Louis Monop relevait cette même particularité.

D’autres observateurs, en particulier GRAVES,

ont insisté sur la signification pronostique parfois

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favorable de l’éclampsie, signe avant-coureur de la guérison de l’anasarque : il s’agit, suivant l’expression d'Alfred Fournier, de « convulsions critiques ».

Un certain nombre d’auteurs avaient noté des troubles de la diurèse avant l’apparition des accidents cérébraux : ABERCROMBIE, WiILLAN, ARAN, CAHEN, RicHarpson. CHRISTISON et AppisoN avaient remarqué que la crise cérébrale pouvait se déclarer alors que la miction est abondante.

D'autre part LIEBERMEISTER, cité par NIEMEYER (Eléments de Patho. Int. et de thérap., t. IT). disait que la miction peut-être augmentée avant les accidents.

Bricur et BarLow, VoceLz, Jaccoup, en faisaient même un signe de grande importance diagnostique.

ABEILLE, dans Le traité des maladies à urines albumineuses et sucrées, Paris 1863, écrit que « presque toujours, le début des accidents a lieu dans les moments où les malades urinent abondamment et même plus fréquemment qu’à l’état normal ».

BARTELS à vu apparaître plusieurs fois des accidents urémiques très graves en provoquant brusquement la résorption des œdèmes d’origine brightique par la sudation ou les purgations.

ErcHnorsr à constaté chez les cardiaques en crise de résorption soit une somnolence si profonde qu’il avait peine à en faire sortir les malades, soit du subdélire ou un délire bruyant.

Les travaux de Wipaz et Lemierre, de Wipar, et JAvAar, en mettant en évidence le rôle du chlorure

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de sodium dans la pathogénie des œdèmes, déclenchent la publication à la Société Médicale des Hôpitaux de Paris en 1904 de nombreuses observations dues à MErkLEN et Herrz, Hirrz et LEMAIRE, Acxarp et L. RamonD, HucnarD, BaARtÉ, BOUVERET (Lyon).

Enfin Wirpaz et Javar en 1906 dans leur opuscule sur la cure de déchloruration réservent un chapitre aux troubles cérébraux de résorption des œdèmes.